醫(yī)療質(zhì)量考核及評分標(biāo)準(zhǔn)doc-文庫吧資料
2025-07-23 20:13本頁面
【正文】 物品及時(shí)清潔、消毒和更換；接送病人的平車每日清潔，車上物品一用一換。20 醫(yī)院感染 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 注重與病人溝通交流，做好健康教育。20 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 彈性排班，保證護(hù)理人員與工作量相適應(yīng)。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。20 技術(shù)操作 制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并有考核記錄。 新生兒復(fù)蘇及處理符合要求。產(chǎn)床、器械臺(tái)、無影燈、嬰秤、胎心監(jiān)護(hù)儀、分娩監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇臺(tái)、氣管插管等用物有專人保管，定位放置。 認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，各班之間、產(chǎn)房護(hù)士與病房護(hù)士之間做好交接班。10現(xiàn)場查看查記錄抽考核心制度操作常規(guī)工作流程詢問產(chǎn)婦或家屬缺一項(xiàng)扣2分一項(xiàng)不合要求扣1分 基礎(chǔ)質(zhì)量 按照要求嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、血壓、胎心音，做好記錄。 穿專用工作服，換鞋，戴帽子，工作人員進(jìn)入分娩室戴口罩。 有產(chǎn)房工作程序及護(hù)理常規(guī)，護(hù)理人員熟悉掌握。 科室有專人負(fù)責(zé)教學(xué)管理，有培訓(xùn)計(jì)劃，考核有記錄。 做好醫(yī)療廢物的處置，認(rèn)真做好交接簽字。各種消毒及消毒液更換后有記錄。 新生兒換下的衣服、尿布直接放入專用的污物袋中，不得污染地面。 對病室的空氣、地面、墻壁、儀器設(shè)備等定期消毒，每周一次搬家式大掃除。10 院內(nèi)感染 所有新生兒用品，如被服、毛巾、臉盤、奶具等均應(yīng)一人一用一消毒。 備有必要的搶救藥品、器械，定點(diǎn)放置，專人保管。 掌握新生兒護(hù)理技術(shù)：如頭皮小靜脈穿剌技術(shù)、橈動(dòng)脈、股靜脈采血技術(shù)、新生兒喂養(yǎng)等。 嚴(yán)格控制輸液速度，防止心衰及肺水腫發(fā)生。 加強(qiáng)臍部護(hù)理，注意出血及感染情況。 每日常規(guī)淋浴更衣一次，如有衣物污染、潮濕隨時(shí)更換。 新生兒入院、出院安全管理措施具體，職責(zé)分明。患皮膚感染及其它傳染病者應(yīng)暫時(shí)停止與新生兒接觸。 病室入口處應(yīng)設(shè)置更衣、換鞋和洗手設(shè)備，備有消毒溶液。 科室有專人負(fù)責(zé)教學(xué)管理，有培訓(xùn)計(jì)劃，考核有記錄。相關(guān)資料保存三年備查。 做好醫(yī)療廢物暫存處管理，做好防盜、清潔衛(wèi)生及消毒工作。 按要求做好消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測每月一次，有記錄，無菌室每日空氣消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次，有記錄。 每月收集臨床科室意見，對存在的問題及時(shí)改進(jìn)。20 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 各類無菌物品準(zhǔn)備充足，確保臨床使用。 有合理的下收下送工作流程。20 技術(shù)操作 科室人員熟悉本科室消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)：（1） 有實(shí)施監(jiān)測管理制度。（2） 包裝正規(guī)，包外有滅菌標(biāo)志，有名稱、滅菌日期、責(zé)任者。20 專科護(hù)理 無菌物品貯存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 清洗用具、裝卸器具、收物車與送物車必須嚴(yán)格分開，標(biāo)志醒目，定位放置，每日使用前后均應(yīng)清洗消毒。人員分工明確，按區(qū)相對固定不跨區(qū)工作。嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，劃分清楚標(biāo)志醒目。有完善的工作制度及操作規(guī)程。健康宣教單入院介紹介紹內(nèi)容詳細(xì)，責(zé)任護(hù)士明確；10詢問住院病人5人缺一項(xiàng)扣一分，一項(xiàng)不合格扣0、5分疾病指導(dǎo)包括疾病預(yù)防、治療、飲食、休養(yǎng)等，患者接受程度良好；檢查指導(dǎo)各種儀器檢查、化驗(yàn)知識；用藥指導(dǎo)藥物的適應(yīng)癥、禁忌證、服法、劑量、毒副作用和應(yīng)注意事項(xiàng)；出院指導(dǎo)復(fù)診時(shí)間，功能鍛煉，飲食、休養(yǎng)活動(dòng)等；護(hù)理病歷質(zhì)量考核及評分標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量考核及評分標(biāo)準(zhǔn)考 核 標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)一、 供應(yīng)室管理科室成立質(zhì)控小組，有質(zhì)控方案，自查有記錄。術(shù)前訪視按要求書寫。出入量總結(jié)7AM總結(jié)，紅色筆劃出雙線，并記錄在體溫單上。不能涂改、刮擦；與體溫單的相關(guān)內(nèi)容保持一致病情觀察及記錄記錄主訴和病情動(dòng)態(tài)變化、特殊治療、護(hù)理措施和效果?；疽笳_填寫眉欄頁碼。其 他與患者身體及疾病相關(guān)的情況。?？魄闆r簡單明了，根據(jù)專科情況記錄。住院首次護(hù)理記錄單基本要求入院后4小時(shí)內(nèi)完成，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。10查護(hù)理病歷在架病歷5份歸檔病歷10份缺一項(xiàng)扣一分一項(xiàng)不合要求扣0、5分體溫單正確填寫眉欄頁碼，無涂改，體溫，脈搏曲線繪制正確，按規(guī)定時(shí)間和要求記錄各項(xiàng)內(nèi)容。 備用氧氣筒外有“空”或“滿”和“四防”標(biāo)識。（3）呼吸囊清潔，完好。（2）車內(nèi)物品和藥品按“急救車內(nèi)必備物品卡”規(guī)范放置。5六、 急救物品管理 急救物品、藥品、儀器設(shè)施管理良好，處于備用狀態(tài)。 床頭掛有藥物陽性標(biāo)識卡，醫(yī)囑標(biāo)識清楚。 凡藥物過敏試驗(yàn)陽性者均應(yīng)向患者交待，并在護(hù)理單上記錄。10五、醫(yī)囑管理 醫(yī)囑每天經(jīng)2—3人查對并簽名，護(hù)士長每周參與查對不少于2次。 認(rèn)真做好護(hù)理缺陷的登記，每月進(jìn)行
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