低血蛋白癥的護理doc-文庫吧資料
2024-07-30 16:57本頁面
【正文】 降低。在肌紅蛋白尿，因為HP不與肌紅蛋白結(jié)合，故HP不降低。其臨床意義在于用于診斷溶血性貧血與肝病時對蛋白合成的評價?！ ?7)結(jié)合珠蛋白(haptoglobin，HP)：HP是組成α2G1主要成分的糖蛋白，由肝臟合成，~4d。~。其生物學(xué)意義尚不明?！ ?6)a2熱穩(wěn)定性糖蛋白(α2 heat stable glycoprotein，α2 HS)：α2 HS在電泳上位于α2G1區(qū)。其臨床意又是，肝豆?fàn)詈俗冃詴r血清銅藍蛋白明顯降低，腎病綜合征和營養(yǎng)不良時常見降低。正常血清中含量成人為(177。電泳圖上位于α1~α2球蛋白之間，一般劃為α2球蛋白中。肝病時無特征變化，慢性活動性肝炎、肝硬化時有降低傾向。血清正常值(177。 (4)間α胰蛋白酶抑制物(interatrypsin inhibitor，IaT1)電泳圖在α1~α2區(qū)。)g/L?！ ?3)α1易沉淀性糖蛋白(easily precitable α1glycoprotein，α1PGP)：生物學(xué)功能不明。肝炎病人黃疸后兩周內(nèi)，血清粘蛋白進行性下降。據(jù)此可用于同肝細(xì)胞性黃疸相鑒別。在肝細(xì)胞內(nèi)合成。其生理功能未全明?！ ?2)類粘蛋白(orosomucoid)減少：也稱α1酸性糖蛋白(α1 acid glycoproteIn，α1AG)。重要的是α1AT降低，見于遺傳性α1AT缺乏癥(控制肝細(xì)胞合成α1AT的決定基因為常染色體顯性遺傳)?！ ˇ?AT的臨床意又是。α1AT的生物學(xué)作用是抑制那些含量過高、活性過強的蛋白酶類(胰蛋白酶、糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、纖溶酶、彈力蛋白酶等)，使其不因超常而破壞正常組織和細(xì)胞，是保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的內(nèi)在因素，防止炎癥引起的異常嚴(yán)重的生化反應(yīng)。缺失性蛋白不良血癥(α1抗胰蛋白酶缺乏、血漿銅藍蛋白缺乏等)α1球蛋白、α2球蛋白降低。失代償期肝硬化時，α2球蛋白多半降低。病毒性肝炎初期，α2球蛋白多正常，以后逐漸增加，在急性、亞急性肝壞死時則減少。肝功能衰竭時α1球蛋白明顯降低，病情改善后可明顯增加，故有判斷肝病預(yù)后的價值。 血清α球蛋白分為α1球蛋白(3%~4%，1~4g/L)和α2球蛋白(6%~10%，5~10g/L)。但若伴有抗原抗體反應(yīng)，則可在110~141d后出現(xiàn)免疫球蛋白的變化。如果炎癥性損傷繼續(xù)發(fā)展，則急性相血漿蛋白反應(yīng)也相應(yīng)持續(xù)存在。濃度降低的有白蛋白、甲狀腺結(jié)合前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白等，稱為陰性急性相反應(yīng)物。稱為急性相血漿蛋白反應(yīng)(acutephase plasma prolein response)。目前已知，這四大類球蛋白中包括100多種蛋白，其中已從血漿中分離鑒定的有40多種，密切聯(lián)系臨床的有10多種。醋酸纖維膜血清蛋白電泳顯示白蛋白(Alb)區(qū)帶和球蛋白(G)區(qū)帶?！ ?見于肝病或其他原因的高球蛋白血癥時，白蛋白比率相對減少。③肝癌：伴肝硬化或營養(yǎng)不良者白蛋白多降低，肝癌晚期或廣泛轉(zhuǎn)移、黃疸、腹水發(fā)熱或惡病質(zhì)時，白蛋白明顯降低?！ ?2)肝病性低白蛋白血癥：①急性或亞急性肝壞死：病毒性重癥肝炎、四氯化碳或氯仿中毒?！ ?1)基本上同血清總蛋白減少的原因：如營養(yǎng)不良、慢性胃腸病、腎炎及腎病綜合征、多發(fā)性漿膜炎、甲亢、妊娠、授乳、慢性發(fā)熱性消耗性疾病等。肝病時PA的變化比白蛋白更靈敏，約30%病人白蛋白正常而PA可降低。~?！ ≡谘宓鞍纂娪緢D上，部分病人在白蛋白前可出現(xiàn)前白蛋白(prealbumin，PA)帶。血清白蛋白低于35g/L以下時稱為低蛋白血癥(hypoalbum
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