內(nèi)科醫(yī)保入院指征doc-文庫吧資料
2024-07-30 13:26本頁面
【正文】 療。2）疑有惡變傾向者。2）全身狀態(tài)差，需入院調(diào)整治療者。3）手術(shù)治療前需內(nèi)科調(diào)整全身狀態(tài)者。 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥入院指征：1）疑診甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)需入院進(jìn)行確定診斷者。 甲狀腺炎入院指征：1）符合診斷依據(jù)，甲狀腺腫痛明顯或有高熱者。3）發(fā)生粘液性水腫危象者。 甲狀腺機(jī)能減退癥入院指征：1）需明確本癥之診斷者。6）、甲亢并周圍性麻痹。4）浸潤性突眼者。2）長期門診治療效果不滿意或有嚴(yán)重藥物反應(yīng)者。3）、由于某些原因，處于嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂狀態(tài)者。 尿崩癥入院指征：1）、疑診尿崩者，應(yīng)入院做診斷性試驗(yàn)。2）、泌乳素瘤手術(shù)切除前需內(nèi)科輔助治療者。4）、外科手術(shù)后需內(nèi)科治療者。2）、全身狀態(tài)差需入院治療調(diào)整者。3）、發(fā)生垂體危象時。五、 內(nèi)分泌科 腺垂體機(jī)能減退癥入院指征：1）、門診無法確定診斷而又可疑本癥病例。2）、高血壓疑有腎動脈狹窄。1 原發(fā)性小血管炎入院指征：疑為血管炎的病人均應(yīng)早期入院治療。1 慢性腎功能不全入院指征：各種慢性腎臟疾病檢查發(fā)現(xiàn)有腎功能不全者即應(yīng)入院治療。3）、有毒物，藥物接觸史而后出現(xiàn)少尿、無尿1日，有血肌酐、尿素氮增高。1 急性腎功能衰竭入院指征：1）、有誘因突然出現(xiàn)進(jìn)行性少尿、無尿伴有惡心、嘔吐、食欲不振及精神萎靡不振、頭痛者應(yīng)立即入院。2）、尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、盜汗及尿結(jié)核菌檢查陽性同時合并泌尿系其他細(xì)菌的感染。2）、經(jīng)門診治療7日患者自覺尿頻尿急尿痛癥狀好轉(zhuǎn)，但尿沉渣檢查，每高倍視野鏡下尿中白細(xì)胞數(shù)大于10個以上，尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml。3）、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105/~10000個/ml之間或查到有原漿菌株。1 慢性腎盂腎炎入院指征：1）、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作，伴有低熱或中等程度的發(fā)熱。 尿酸性腎病入院指征：血尿酸升高，或有蛋白尿、尿酸結(jié)石或腎功能受損。 糖尿病腎病入院指征：有糖尿病史，出現(xiàn)蛋白尿或血尿或腎功能受損者應(yīng)入院治療。 狼瘡腎炎入院指征：有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)小便常規(guī)異?；蚰I功能受損者可入院治療。 IgA腎病入院指征：1）、感染后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿，病情遷延不愈或加重者。4）、急性加重者。2）、需要腎活檢者。 急進(jìn)型腎小球炎入院指征：一旦疑診為急進(jìn)性腎小球腎炎者均應(yīng)早起收入院治療。2 心臟神經(jīng)官能癥入院指征：臨床癥狀較重。2 主動脈夾層入院指征：有嚴(yán)重癥狀的確診病例均應(yīng)住院治療。2 心臟腫瘤入院指征：1）、疑診病例需住院檢查。2）、有心絞痛，心力衰竭。2）、肥厚型心肌病有心絞痛、心力衰竭及運(yùn)動性神智喪失為入院指征。2）、需住院檢查診治。1 病毒性心肌炎入院指征：根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖等檢查疑為本病者。1 肺動脈高壓入院指征：出現(xiàn)上述癥狀者，一般病情已較嚴(yán)重，應(yīng)入院治療。1 慢性肺原性心臟病入院指征：1）、肺心病急性發(fā)作期。3）、急進(jìn)型高血壓病、高血壓危象或腦病。1 高血壓入院指征：1）、血壓達(dá)3級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。1 風(fēng)濕性心臟病入院指征：并發(fā)各種并發(fā)癥或擬作球囊瓣膜成形術(shù)者可收住院。4）、有心肌梗塞史的心絞痛患者。2）、近1周內(nèi)疼痛發(fā)作頻繁，藥物控制不佳者。 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥入院指征：有嚴(yán)重癥狀的確診病例應(yīng)住院診治。3）、持續(xù)性房顫心室率大于每分鐘130次或入院糾正房顫者。 心房顫動入院指征：1）、首次發(fā)作者。 預(yù)激綜合癥入院指征：1）、并發(fā)房室折返性心動過速、房顫、房撲等嚴(yán)重心律失常。 房室結(jié)折返性心動過速入院指征：1）、心動過速發(fā)作后不能自行終止。2）、原因不明的早搏伴有明顯癥狀者。急診心力衰竭應(yīng)急診入院。4 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 入院指征：一經(jīng)確診，急診搶救后即可住院治療。 慢性胰腺炎 入院指征：發(fā)病期并有實(shí)驗(yàn)室檢查支持者。3 膽管癌 入院指征：凡有黃疸或經(jīng)影像學(xué)檢查有膽管擴(kuò)張者不論有無黃疸均可住院進(jìn)一步診治。3 急性膽囊炎 入院指征：確診本病并有膽絞痛而疼痛持續(xù)不緩解者，或有發(fā)熱，膽區(qū)有壓痛者可住院。3 原發(fā)性膽汁性肝硬化 入院指征：確診本病有黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常者。3 肝膿腫 入院指征：有肝大、肝區(qū)壓痛和發(fā)熱疑似本病可入院。 肝性腦病 入院指征：凡有肝性腦病可疑者即可住院治療。2 肝脂化 入院指征：確診本病肝功能異常，有腹水者。2 藥物性肝病 入院指征：有用藥史，出現(xiàn)明顯肝炎癥狀或體征者，并除外其它肝病者。2 消化道息肉和息肉病 入院指征：凡確診為消化道息肉，需住院進(jìn)行電切者。2 腸結(jié)核 入院指征：確診本病體溫升高，血沉快，癥狀顯著者均應(yīng)入院治療。 腸道易激惹綜合癥 入院指征：凡診斷明確。1 潰瘍性結(jié)腸炎 入院指征：發(fā)作期便血、腹瀉次數(shù)多。1 上消化道外源性異物 入院指征：異物伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可入院治療。1 消化性潰瘍 入院指征：潰瘍病活動期，有出血，或與胃癌不易區(qū)別者?；顧z證實(shí)為萎縮性胃
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