剖宮產(chǎn)手術(shù)指征1-文庫(kù)吧資料
2025-06-29 14:01本頁(yè)面
【正文】 束分娩，但并非是絕對(duì)禁忌癥。 阿托品試驗(yàn)陰性。 耐熱性堿性磷酸酶（HSAP）突然增高。
孕末期，絨毛膜促性腺激素（HCG）出現(xiàn)高值。雌激素/17酮類固醇比值（E/17ks）＜4。 連續(xù)測(cè)定尿E3值均在正常范圍以下： 孕3238周：尿E3＜10mg/日；孕3941周：尿E3＜15mg/日 或尿E3值雖然在正常范圍以內(nèi)，但急劇下降≥50%。胎盤血管前置，為避免陰道分娩可能引起之大出血。 前置胎盤 （1）中央型前置胎盤； （2）部分性或邊緣性前置胎盤，尤其是胎盤位于子宮后壁者，出血多，宮口部分開大，不能在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩者。 三、母兒性指征 胎盤為聯(lián)結(jié)母體與胎兒的紐帶，因此，由于胎盤病變而行剖腹產(chǎn)術(shù)者歸屬于母兒性指征。 （八）妊娠晚期之連體雙胎無(wú)法經(jīng)陰道娩出者。 （六）臍帶脫垂，或臍帶先露，或臍帶繞頸數(shù)周胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)相應(yīng)的胎心率的異常。 （2）胎心不規(guī)律，時(shí)快時(shí)慢。 羊水胎便污染；頭位兒羊水中混雜胎便，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法經(jīng)陰道娩出者。二、胎兒性指征 （一）高年初產(chǎn)，或其它原因胎兒珍貴；
（二）巨大兒，或與盆骨相比胎兒較大，相對(duì)不稱，尤其過月兒，胎頭大，且顱骨硬，可塑性差，不能很好地適應(yīng)產(chǎn)道而變形者； （三）胎位不正額先露 頦后位 橫位臀位尤其第一胎臀位有下述情況者： （1）胎兒較大，相對(duì)胎盆不稱； （2）胎兒體重＜2000克，不能耐受陰道臀位分娩，且估計(jì)經(jīng)剖腹產(chǎn)術(shù)娩出后有存活能力者；胎頭傾勢(shì)不均，無(wú)法糾正，尤其呈難以克服之前頭盆傾勢(shì)不均者； 胎兒入盆軸向不對(duì)，不偱骨盆軸下降，先露部朝向骶岬，或朝向恥骨聯(lián)合，或先露偏離盆口朝向髂窩，雖有良好的宮縮，先露仍無(wú)法入盆。 骨盆輕度狹窄試產(chǎn)失敗。 （二）骨產(chǎn)道 骨盆嚴(yán)重畸形或混雜狹窄 重度骨軟化骨盆、均小骨盆兼佝僂扁骨盆，Robert橫狹骨盆，Naegele偏斜骨盆，髖關(guān)節(jié)病變骨盆，高位混化骨盆，脊柱脫位型骨盆，駝背性骨盆，骨折性骨盆等。分述之： 一、母性指征 （一）病史 多次難產(chǎn)、死產(chǎn)史； 習(xí)慣性早產(chǎn)、流產(chǎn)；習(xí)慣
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