剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)-文庫(kù)吧資料
2024-10-14 01:16本頁(yè)面
【正文】 觀察要點(diǎn)了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)指導(dǎo)患者熟悉手術(shù)間的環(huán)境，了解手術(shù)過(guò)程（四）注意事項(xiàng)術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求，在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并準(zhǔn)確記錄，術(shù)中如有添加及時(shí)記錄。限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。手術(shù)體位的安臵由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成，注意做好患者隱私的保護(hù)。建立靜脈通路，在實(shí)施正確體位的同時(shí)，確保靜脈通路、尿管等各類引流管的通暢。根據(jù)不同手術(shù)，評(píng)估并準(zhǔn)備適合于患者的手術(shù)輔助設(shè)備、器械和敷料，按規(guī)范化布局進(jìn)行各類儀器的擺放。運(yùn)用兩種及以上的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對(duì)，同時(shí)對(duì)患者意識(shí)和全身狀況以及患者帶入物品進(jìn)行評(píng)估并記錄。評(píng)估手術(shù)間的消毒隔離方法。術(shù)中注意評(píng)估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況。二、術(shù)中護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)根據(jù)不同的手術(shù)需要，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估 手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況。（四）注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者及時(shí)閱讀手術(shù)須知。飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者飲食。床上排泄：根據(jù)病情，指導(dǎo)患者練習(xí)在床上使用便器排便。做好身份識(shí)別制度，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，如個(gè)人衛(wèi)生、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、體位訓(xùn)練等。幫助患者了解手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式、麻醉方式等。了解患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。評(píng)估患者生命體征、飲食、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史等。任何手術(shù)都會(huì)使患者產(chǎn)生心理和生理負(fù)擔(dān)。手術(shù)能治療疾病，但也可能導(dǎo)致并發(fā)癥和后遺癥。：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑等。：術(shù)后恢復(fù)飲食的時(shí)間根據(jù)手術(shù)的大小及性質(zhì)決定。、滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。：術(shù)后觀察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量等。：麻醉未清醒者應(yīng)有專人守護(hù)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)。三、術(shù)后護(hù)理，內(nèi)容：手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動(dòng)耐受力；營(yíng)養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術(shù)室人員共同核對(duì)，按手術(shù)交接單做好交接。二、手術(shù)當(dāng)日護(hù)理、手表、首飾等，將貴重物品交家屬保管好。指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。術(shù)前有肺部感染者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。以達(dá)到患者能認(rèn)清手術(shù)治療的必要性，對(duì)手術(shù)要達(dá)到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項(xiàng)，有一定的心理準(zhǔn)備。第二篇：圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理，內(nèi)容：生命體征；心理狀態(tài)；營(yíng)養(yǎng)狀況；睡眠情況；家庭支持；教育需求；治療依從性等。，要注意觀察產(chǎn)婦（），（），（）和（）及（），必要時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)生處理。（）測(cè)量體溫一次。（）、（）、（）和（）評(píng)估準(zhǔn)確，符合患者病情。（）小時(shí)可拔除尿管。（）、（）。（）小時(shí)。（）小時(shí)禁食禁水。小結(jié)剖宮產(chǎn)是解決某些難產(chǎn)最有效的手段，做好孕產(chǎn)婦的圍手術(shù)期護(hù)理至關(guān)重要，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的護(hù)理，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行、母嬰安全及良好的術(shù)后康復(fù)。呼吸道、胃腸道、泌尿道、切口、壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息等并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理措施落實(shí)到位。重點(diǎn)是壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息評(píng)估準(zhǔn)確，符合患者病情，護(hù)理安全措施落實(shí)到位：床頭各種警示標(biāo)識(shí)與病情一致。目前大多數(shù)病人都選取自控鎮(zhèn)痛泵止痛，要注意觀察產(chǎn)婦呼吸，血氧飽和度，有無(wú)嗜睡和呼吸抑制情況及鎮(zhèn)痛效果，必要時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)生處理。術(shù)后產(chǎn)婦怕痛，體位受限，分泌乳汁不足加上心理準(zhǔn)備不足而影響母乳喂養(yǎng)，故護(hù)士應(yīng)多巡視病房，隨時(shí)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行宣教，糾正不利于母乳喂養(yǎng)的心理活動(dòng)，提高母乳喂養(yǎng)率。每天擦洗外陰一次，保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生墊。督促產(chǎn)婦及早下床自解小便，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，有利于傷口恢復(fù)，防止腸粘連。注意妥善固定導(dǎo)尿管，避免過(guò)度牽拉、扭曲，保持通暢，標(biāo)識(shí)醒目，密切觀察尿液顏色、尿量和性狀，注意尿道口的清潔，囑病人多飲水減少尿路感染的發(fā)生。傷口每日更換敷料1次，輔以物理治療。若產(chǎn)婦術(shù)后乳汁不足，住其多食湯類，促進(jìn)乳汁分泌。準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，維持有效循環(huán)血量和水電解質(zhì)平衡。使用心電監(jiān)護(hù)是要注意在綁袖帶時(shí)一定要避開留置針的一側(cè)肢體，同時(shí)避免袖帶捆綁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起上肢水腫。嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、生命體征、疼痛性質(zhì)、出入量，各種管道及切口滲血情況、有無(wú)惡心嘔吐。囑其勿抬頭、搖
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