圍手術(shù)期護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范-文庫吧資料
2024-10-14 00:25本頁面
【正文】 一次。（）、（）、（）和（）評估準確，符合患者病情。（）小時可拔除尿管。（）、（）。（）小時。（）小時禁食禁水。小結(jié)剖宮產(chǎn)是解決某些難產(chǎn)最有效的手段，做好孕產(chǎn)婦的圍手術(shù)期護理至關(guān)重要，嚴謹細致的護理，才能保證手術(shù)的順利進行、母嬰安全及良好的術(shù)后康復(fù)。呼吸道、胃腸道、泌尿道、切口、壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息等并發(fā)癥的預(yù)防護理措施落實到位。重點是壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息評估準確，符合患者病情，護理安全措施落實到位：床頭各種警示標識與病情一致。目前大多數(shù)病人都選取自控鎮(zhèn)痛泵止痛，要注意觀察產(chǎn)婦呼吸，血氧飽和度，有無嗜睡和呼吸抑制情況及鎮(zhèn)痛效果，必要時請麻醉醫(yī)生處理。術(shù)后產(chǎn)婦怕痛，體位受限，分泌乳汁不足加上心理準備不足而影響母乳喂養(yǎng)，故護士應(yīng)多巡視病房，隨時指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，進行宣教，糾正不利于母乳喂養(yǎng)的心理活動，提高母乳喂養(yǎng)率。每天擦洗外陰一次，保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生墊。督促產(chǎn)婦及早下床自解小便，鼓勵產(chǎn)婦下床活動，有利于傷口恢復(fù)，防止腸粘連。注意妥善固定導(dǎo)尿管，避免過度牽拉、扭曲，保持通暢，標識醒目，密切觀察尿液顏色、尿量和性狀，注意尿道口的清潔，囑病人多飲水減少尿路感染的發(fā)生。傷口每日更換敷料1次，輔以物理治療。若產(chǎn)婦術(shù)后乳汁不足，住其多食湯類，促進乳汁分泌。準確及時的執(zhí)行醫(yī)囑，維持有效循環(huán)血量和水電解質(zhì)平衡。使用心電監(jiān)護是要注意在綁袖帶時一定要避開留置針的一側(cè)肢體，同時避免袖帶捆綁時間過長而引起上肢水腫。嚴密觀察患者的意識、生命體征、疼痛性質(zhì)、出入量，各種管道及切口滲血情況、有無惡心嘔吐。囑其勿抬頭、搖頭，有嘔吐現(xiàn)象時頭可偏向一側(cè)，并早期進行翻身。麻醉未清醒前取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢。胎兒取出后立即用促宮縮的藥物，減少失血量。(4)術(shù)中用溫鹽水浸泡紗布、紗墊，沖洗液、靜脈輸液等適當加溫至37℃左右，減輕寒冷刺激。(2)手術(shù)室室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，相對濕度40%～60%，這樣可以減少寒冷刺激和熱量散失。(1)麻醉導(dǎo)致機體保護性防護機制減弱，手術(shù)中易導(dǎo)致體溫偏低。胎兒娩出處理好后，把新生兒抱給產(chǎn)婦看，并與之身體相貼，告之胎兒的性別、出生的準確時間。盡量減少手術(shù)室的各種機器噪聲，保持環(huán)境安靜。術(shù)中護理，消除其恐懼心理手術(shù)室護士做好自我介紹，介紹手術(shù)室的環(huán)境，說明麻醉方式?；颊呷胧中g(shù)室前應(yīng)排空膀胱，取下假牙、發(fā)卡、飾品等。擇期手術(shù)術(shù)前準備時間充分，可有專門護士做好術(shù)前常規(guī)準備，術(shù)前一日晚餐少食，保證良好睡眠，術(shù)前8小時禁食禁水，按腹部手術(shù)常規(guī)備皮，嚴格執(zhí)行無菌導(dǎo)尿技術(shù)，給予留置尿管注意保持通暢，妥善固定，防止尿路感染，遵醫(yī)囑術(shù)前半小時肌肉注射鎮(zhèn)靜藥物。遵醫(yī)囑灌腸、放置胃管及尿管，禁止飲食，準確及時給與麻醉前用藥、更衣。進行每項操作前都應(yīng)做好解釋工作來爭取產(chǎn)婦配合。訓(xùn)練患者床上大小便、咳嗽和咳痰方法。準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，抽血并及時送檢。（2）.聽胎心音1次/小時，胎心監(jiān)護1次/日，必要時隨時監(jiān)測胎心情況，出現(xiàn)異常時及時給予氧氣吸入，即刻通知醫(yī)生及時處理。監(jiān)測產(chǎn)婦的一般情況，如：體溫，脈搏，呼吸，血壓等。護理全管理：重點是壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息評估準確，符合患者病情，護理安全措施落實到位：床頭各種警示標識與病情一致。患者入院，責任護士接受科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士及病區(qū)環(huán)境，護士長24小時內(nèi)向患者自我介紹。第三篇：剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護理常規(guī)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護理常規(guī)術(shù)前護理為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜，清潔，舒適的環(huán)境，使其有健康愉快的心情，良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對手術(shù)的成功和術(shù)后的康復(fù)至關(guān)重要。：手術(shù)后如無禁忌，應(yīng)鼓勵患者床上自主活動，協(xié)助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動。：祝賀患者手術(shù)成功，做好告知與解釋工作，消除患者緊張的心理。若傷口有滲血、滲液應(yīng)及時更換，如出血量較多，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理；對煩躁、昏迷、小兒需使用約束帶；大小便污染敷料后應(yīng)立即更換；肢體手術(shù)應(yīng)抬高患肢，注意患肢血運情況。：保持各種引流管的通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。腰麻、硬膜外麻醉患者術(shù)后需平臥6小時，當患者麻醉恢復(fù)，血壓平穩(wěn)，腹部手術(shù)后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術(shù)后取半臥位或坐位。：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物。：術(shù)前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術(shù)日晨充分清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。：根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍，術(shù)前給予不同的飲食和術(shù)前腸道準備。：指
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