中醫(yī)兒科診療技術(shù)操作規(guī)范doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 13:21本頁(yè)面
【正文】 衣著，暴露治療部位，注意保暖?！居梦餃?zhǔn)備】 治療巾或大浴巾。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用；更具有保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。六、推拿技術(shù)操作規(guī)程【目的】推拿療法又稱按摩療法。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋固定。4. 防止?fàn)C傷和灼傷。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。7. 操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。5. 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。3. 根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑?！静僮鞒绦颉?1. 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。 坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。 投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。 閃火法：是用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。五、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【目的】拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。2. 施灸過(guò)程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。如灸后出現(xiàn)小水泡，無(wú)需處理，可自行吸收。7. 清理用物，歸還原處。6. 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。觀察病情變化及有無(wú)體位不適。 回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右來(lái)回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸2030分鐘。一般每處灸57分鐘，至局部皮膚紅暈為度。3. 根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。 4. 夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。3. 對(duì)初起有頭或成膿階段的腫瘍，以中間留空隙，圍敷四周為宜，不宜完全涂布，以免阻止膿毒外泄?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 皮膚過(guò)敏者禁用。9. 協(xié)助衣著，整理床單位。7. 若為腫瘍，敷藥面積應(yīng)超過(guò)腫勢(shì)范圍，一是防止毒邪擴(kuò)散，起箍毒作用；二是通過(guò)藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。5. 根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。3. 需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí)，將藥末倒入碗內(nèi)，將調(diào)和劑調(diào)制成糊狀。做好解釋，取得患者配合。常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。三、敷藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時(shí)又稱貼敷。急癥也可每日治兩次。4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。 6. 清理用物，歸還原處。4. 在施針過(guò)程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問(wèn)有無(wú)不適反應(yīng)，預(yù)防暈針。2. 患者取合理體位，協(xié)助松開(kāi)衣著，暴露施針部位，進(jìn)行皮膚消毒。4. 挑刺 左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過(guò)嚴(yán)密消毒過(guò)的腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。3. 散刺 又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法： 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出血?！静僮鞣椒ā?常用刺法有以下幾種： 1. 腧穴點(diǎn)刺 先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后， cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。8. 對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?
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