檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程-文庫吧資料
2024-07-28 22:23本頁面
【正文】 酒精飲酒幾分鐘后．AST 會(huì)輕度升高．3h 后達(dá)到最大，但仍在不飲酒的參考范圍內(nèi)。體重肥胖的男性有較高濃度的尿酸、膽固醇、LD、胰島素、餐后葡萄糖、AST、肌酐、總蛋白和尿酸。個(gè)體間的變化、生理節(jié)律和長(zhǎng)期的變動(dòng)只在縱向檢測(cè)時(shí)有意義。并不是所有的人都出現(xiàn)晝夜節(jié)律和生物節(jié)律的改變。時(shí)區(qū)改變時(shí)．常常出現(xiàn)生物節(jié)律的改變．如穿越經(jīng)線。生物節(jié)律個(gè)體的不規(guī)則的血液成分在1天內(nèi)的變化必須與人體的生理節(jié)律相鑒別。肌酸、ALP、GGT的升高和男性中年齡相關(guān)性尿酸的增高仍沒有被明確的證實(shí)。年齡和老化鈣、磷酸鹽、總蛋白和白蛋白水平下降．而葡萄糖、尿素、膽固醇的濃度和 LD 活性增高。就一些底物如膽固醇、甘油三酯、尿酸來說，不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層的飲食習(xí)慣不同所導(dǎo)致的差異要比種族不同所導(dǎo)致的差異大。下列試驗(yàn)在男性中所測(cè)得的結(jié)果比在女性中所測(cè)得的高：GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、AST、ALP、鐵、尿素、膽固醇。（二） 需要考慮的生物因素性別許多實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)都列出了不同性別的參考值。如血紅蛋白濃度超過 ／L肉眼即可見到溶血。溶血長(zhǎng)時(shí)間過度的加壓可使血管內(nèi)溶血，用注射器采血時(shí)用力過大或不正確的穿刺吸入靜脈周圍血導(dǎo)致血管外溶血。外科手術(shù)可引起急性時(shí)相蛋白濃度的升高，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。在采血樣之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高．在糖耐量試驗(yàn)中，鉀、磷和鎂離子濃度升高。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)未經(jīng)訓(xùn)練過的個(gè)體，由于體力所致的細(xì)胞損傷導(dǎo)致肌肉組織中的酶如 AST、LD、CK 的濃度升高。而另一方面,如果要評(píng)估脂肪代謝,就必須堅(jiān)持12小時(shí)禁食葡萄糖耐量試驗(yàn)前，要求連續(xù)幾天攝入高碳水化合物。O’Lewis陽性血型的人在進(jìn)食脂肪餐后可呈現(xiàn)堿性磷酸酶明顯升高。最后一次進(jìn)食進(jìn)食可引起血中葡萄糖、磷酸鹽和膽紅素的增加，ALT和鉀離子明顯增高和尿酸、蛋白質(zhì)、鈣離子、膽固醇中到輕度增高。最多2分鐘的短期加壓幾乎不引起什么變化。靜脈加壓的持續(xù)時(shí)間靜脈加壓和體位從水平位變?yōu)榇怪蔽挥邢嗤男?yīng)。人體直立、手臂下垂時(shí)的血液濃度比保持手臂于心房水平要高。對(duì)于一些參數(shù)，由上述原因所導(dǎo)致的影響要比分析不精確的影響還要大．例如血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、總蛋白、膽固醇、白蛋白、免疫球蛋白和鈣離子。姿勢(shì)從仰臥位到直立位的過程中．大約有 8％的體內(nèi)水由血管中進(jìn)入間質(zhì)組織中。如仍不能發(fā)出報(bào)告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗(yàn)。用于24h尿無機(jī)離子定量及艾迪氏計(jì)數(shù)測(cè)定可干擾尿糖測(cè)定和干化學(xué)法的白細(xì)胞測(cè)定。100ml尿液中加1ml，或24小時(shí)尿液中1015ml?？赡芨蓴_尿沉渣鏡檢。不能制止尿液中已有細(xì)菌的繁殖。常用的化學(xué)防腐劑有：a. 甲苯（或二甲苯）：較常用，如24h尿糖定量、尿蛋白定量測(cè)定。一般定性分析標(biāo)本，應(yīng)在留取后馬上檢測(cè)。 特殊檢驗(yàn)如尿妊娠試驗(yàn)、尿糖定性試驗(yàn)一般應(yīng)取空腹晨尿送檢。一般尿液檢查應(yīng)留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢。許多定量分析需收集24小時(shí)尿液。常規(guī)定性分析，多采用晨尿。6. 注意事項(xiàng) 根據(jù)采集時(shí)間，可分為晨尿、隨機(jī)尿、空腹尿、餐后尿、計(jì)時(shí)尿（2h、3h、12h、24h）等。 發(fā)一次性尿杯一個(gè)給受檢者，囑受檢者留取新鮮尿立即送檢，以清晨第一次中間段尿?yàn)橐恕?填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗(yàn)單編號(hào)、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集標(biāo)本年月日時(shí)、申請(qǐng)醫(yī)生及采樣者簽名。3. 物品準(zhǔn)備：專用一次性尿杯、編號(hào)筆。 （三）尿液標(biāo)本采集 1. 目的采集尿液標(biāo)本以做尿液常規(guī)、生化檢驗(yàn)。8. 其它：如分析失敗，將對(duì)同一原始樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。末梢采血不可用力擠壓。燒傷患者可根據(jù)情況選用皮膚完整的肢體末端。 除特殊情況外，不要在耳垂采血。6. 注意事項(xiàng) 采血前應(yīng)核對(duì)好姓名和檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本要求。 在微型震蕩器混勻。 常用選擇無名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針穿刺，讓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第一滴后，(EDTAK2抗凝管)。 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗(yàn)單編號(hào)、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集標(biāo)本年月日時(shí)、申請(qǐng)醫(yī)生及采樣者簽名。3. 物品準(zhǔn)備：一次性采血針、75%酒精、無菌棉球、(EDTAK2抗凝管)、試管架、編號(hào)筆、微型震蕩器、口罩。 （二）、末梢血采集1. 目的采集末梢血標(biāo)本以做門診血常規(guī)檢驗(yàn)。9. 其它：如分析失敗，將對(duì)同一原始樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。8. 附加檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)： 標(biāo)本采集送出后需附加檢驗(yàn)項(xiàng)目的，其申請(qǐng)應(yīng)在標(biāo)本采集當(dāng)天上午11點(diǎn)30分以前電話通知實(shí)驗(yàn)室。7. 標(biāo)本運(yùn)輸及實(shí)驗(yàn)前存放：低溫條件28
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