檢驗科崗位職責(zé)和規(guī)章制度-文庫吧資料
2024-11-15 20:09本頁面
【正文】 參加學(xué)習(xí)時間不少于 10小時（指參加講座和學(xué)習(xí)班時間，不包括自學(xué)時間），并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。 3． 學(xué)習(xí)對象：全科工作人員及進(jìn)修實習(xí)同志全部參加（值班人員除外）。 1． 職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃由科室主任 統(tǒng)一制訂并組織實施，由初級向高級循漸進(jìn)。 ，要定期檢查、考核、總結(jié)，促進(jìn)計劃落實。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求?；乜坪笥胸?zé)任向全科傳達(dá)、交流。 、 專業(yè)需要，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班以及學(xué)術(shù)交流會。 。 15． 人員暴露于病毒時，及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄。 13． 工作人員要接受有關(guān)的潛在危險知識的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。 10． 如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種 (如卡介苗等 )。 9． 所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實驗室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。 7． 按照實驗室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。 5． 以移液器吸取液體，禁止口吸。 3． 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙 及儲存食物。 2． 禁止非工作人員進(jìn)人實驗室。 ，為確保試劑更換后檢測結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，必須作重復(fù)性、穩(wěn)定性、靈敏度檢查并作比對試驗，并有書面記錄。 、室間實驗質(zhì)量控制體系的同時，應(yīng)逐步建 立全面質(zhì)量控制體系，對標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存等納入嚴(yán)格的管理之中。 10 ，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。 ，有使用、維護(hù)、維修記錄。 ，對每次質(zhì)控評價應(yīng)有記錄。 質(zhì)量管理制度 ，開展實驗室內(nèi)的質(zhì) 量控制，并制定有關(guān)措施。 11． 生物安全按質(zhì)量體系中的有關(guān)程序執(zhí)行。 9． 嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行儀器設(shè)備的操作，以免發(fā)生意外。 7． 注意門、窗、水、電、氣安全，以防失竊、漫水、觸電和火災(zāi)等事故的發(fā)生。 5． 對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，檢驗室應(yīng)有應(yīng)急的處理方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。 3． 科內(nèi)工作人員要熟悉電路總開關(guān)、消防設(shè)施的位置，并能熟練使用消防設(shè)施?？浦魅呜?fù)責(zé)定期進(jìn)行安全宣講教育和傳 9 達(dá)醫(yī)院有關(guān)會議精神。 安全 管理 制度 1． 檢驗科實驗室安全實行三級責(zé)任制，科主任作為檢驗科安全第一責(zé)任人，每年與院長簽訂二級安全責(zé)任書，科主任與專業(yè)主管簽訂三級安全責(zé)任書，做到安全責(zé)任層層落實。 3. 使用時嚴(yán)格按照操作程序操作，對儀器按要求定期保養(yǎng)維護(hù)，并有保養(yǎng)和維 護(hù)記錄，儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)志（使用、維護(hù)、停用）。 儀器設(shè)備管理制度 1. 各儀器設(shè)備應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、型號、購置日期以及使用說明書等原始資料。 ，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記。 應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。 ，不使用過期變質(zhì)的試劑。 試劑管理制度 ，每月申報所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時盤存清點，入庫做到心中有數(shù)。 2. 填寫不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請單送達(dá)病房。 8. 采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢 驗結(jié)果者 。 6. 需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本 。 4. 需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本 。 2. 嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的血標(biāo)本 。 不合格標(biāo)本拒簽制度 病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。接觸標(biāo)本時須佩戴防護(hù) 手套，工作完畢后，按要求徹底清洗雙手，防止感染。 ，特殊標(biāo)本特殊保存。緩檢標(biāo)本應(yīng)該核對后妥善保存。 1份標(biāo)本時，應(yīng)采取首檢負(fù)責(zé)制，即先檢測的專業(yè)組負(fù)責(zé)將標(biāo)本原管或分杯轉(zhuǎn)送至其他檢測部門，并記錄在案。 對不合格標(biāo)本應(yīng)當(dāng)及時通報送檢醫(yī)師或其他相關(guān)人員明確處理意見， 做好記錄。 、登記、處理的工作程序 。 應(yīng)告知患者注意事項、以減少運(yùn)動、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙等 因素 對檢驗結(jié)果的影響。 應(yīng)該 定期檢查和總結(jié) “ 危急值報告 ” 工作，每年至少要有一次總結(jié)， 了解臨床對 危急值 報告的滿意度，提出“ 危急值報告 ”持續(xù)改進(jìn)的具體措施。 若與臨床癥狀不符， 須判斷樣本的留取是否存在缺陷 ； 如有需要，應(yīng) 立即 重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù) 檢 。 ，在 確認(rèn)儀器設(shè)備正常、標(biāo)本 采集 、送檢 合格 以 及室內(nèi)質(zhì)控在控、患者信息核對無誤的情況下，立即電話通知相關(guān)臨床科室，并在檢驗危急值報告本上詳細(xì)記錄，內(nèi)容 包括： 檢驗日期、患者姓名、 住院號、床號、 檢驗項目、檢驗結(jié)果、 標(biāo)本采集與送檢、 報告人、臨床聯(lián)系人（醫(yī)生、護(hù)士）等。 6 危急值報告制度 1.“ 危急值 ” 是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。 監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。配合臨床醫(yī)療工作，開展檢驗新項目 和新技術(shù)，采用多種形式為臨床科室提供檢驗信息服務(wù)。 9. 加強(qiáng) 安全管理和防護(hù)，包括生物安全 、 化學(xué)危險品、防火 防水 等安全防護(hù)工作，完善安全管理制度并組織落實。 7. 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期 檢查試劑質(zhì)量，對檢測系統(tǒng)進(jìn)行性能驗證，對檢驗方法學(xué)進(jìn)行 評價。 、發(fā)放制度 ，報告發(fā)出前應(yīng)認(rèn)真核對 患者的基本信息，審核檢驗結(jié)果，簽名后發(fā)出檢驗報告。 接收標(biāo)本時，檢驗人員應(yīng)當(dāng) 認(rèn)真 檢查申請單填寫
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