【正文】 構(gòu)、生理、致病性及相關(guān)微生物學檢驗。 3. 熟練掌握細菌的染色、接種、分離及常見致病細菌的鑒定。 三、課程目標 (一 )能力目標 1. 能正確使用微生物檢驗的常用儀器、設備。 ③ 增加綜合性實驗，并開設模擬實驗。知識的理解→在畢業(yè)論文中加強‘微生物學檢驗 39。 ② 強調(diào)將“微生物學檢驗”基本知識的掌握與應用滲透到實踐性教學環(huán)節(jié)中去。 設計思路 根據(jù)高職教育培養(yǎng)要求，本課程教學以應用技術(shù)能力為主線，突出實踐性與應用性。學完后當即通過 “做 ”來實踐，實踐過程中遇到的問題，再由教師講解，予以解決。在教學中教 師和學生根據(jù)教學需要有效互動，邊學邊做。課程安排在第三、四學期 ,其目的是：通過學習該課程，使學生掌握微生物檢驗必須具備的操作技能，為后續(xù) 臨床見習 、 臨床 實習 奠定 基礎。 前后續(xù) 課程 《微生物 學 檢驗》的前期職業(yè)基礎課程是《 生理學 》 、《生物學》、 《 生物化學 》 、《 病理學 》 、 《 臨床醫(yī)學概論 》等，后續(xù)為檢驗綜合實訓、 病例分析 、 臨床 實習。 課程任務 本課程的重點 在于幫助學生 利用微生物學的基礎理論與技能和臨床微生物學的基本知識和基本技能，掌握各類與臨床致病性有關(guān)的微生物特征，通過系統(tǒng)的檢驗方法，能及時、準確地對臨床標本作出病原學診斷和抗菌藥物敏感性的報告，從而為臨床感染性疾病的診斷、治療和預防提供科學依據(jù)。微生物檢驗技術(shù)重點闡述臨床標本的采集和處理、檢驗程序及方法、結(jié) 果分析、報告。主要涉及臨床細菌學、臨床病毒學、臨床感染癥病原體的檢驗、藥物敏感試驗。 搭建工學結(jié)合平臺 ，帶領(lǐng)學生到附屬醫(yī)院血液科、檢驗科見習，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院短暫實習，讓學生貼近臨床、貼近實際，引發(fā)思考。 利用網(wǎng)絡技術(shù)搭建師生互動交流平臺。 實驗 報告（ 20%） 字跡清楚、報告完整，診斷正確。 回 答 問 題 是 否 積極、參與程度、內(nèi)容回答是否正確、與小組同學的協(xié)作能力、語言表達能力。 教學評價 綜合素質(zhì)評價 檢驗項目評價指標 平時成績（ 10%） 儀表 課堂表現(xiàn) 技能項目 穿著整潔，儀表端莊，言行文明，樂觀開朗。 教學條件 課程教學根據(jù)教學內(nèi)容不同 分別在教室 、校內(nèi)實訓室、附屬醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行，綜合應用 多媒體設備 、 黑板 、顯微鏡等教學設施。 采用多媒 體教學，讓學生通過多媒體教學手段，直觀感受細胞形態(tài)，采用看圖說話的簡易方式，更好地理解每種細胞形態(tài)的個性特點。 素質(zhì)目標 仁愛，求實嚴謹，心靜心細，毅力自律，高度責任感，強烈求知欲。 三、課程目標 能力目標 骨髓片細胞形態(tài)描述中總結(jié)要點的 能力 ，邏輯思維能力，運用所學知識綜合分析的能力，學習新技術(shù)的能力，舉一反三能力，獨立處理事情的能力。 理論用于實踐，實踐中總結(jié)經(jīng)驗。 實地短暫實習，應用所學知識解決實際問題，同時找出自己的不足之處。 設計思路 1）、以學生為主體的設計思路： 以基礎知識為載體，激發(fā)學生學習興趣。 前后續(xù)課程 主要先修課程：《基礎醫(yī)學概要》、《臨床醫(yī)學概要》、《免疫學檢驗》、《臨床檢驗基礎技術(shù)》等； 主要后續(xù)課程：《臨床檢驗基礎技術(shù)》等。它是 以 血液學理論為基礎，以醫(yī)學檢驗的實驗方法為手段，以血液病為工作對象的與臨床聯(lián)系非常緊密的一門實用性極強的學科，是臨床血液病診斷不可缺少的內(nèi)容。 ④ 搭建工學 結(jié)合 的 平臺 ，帶領(lǐng)學生到附屬醫(yī)院檢驗科見習，讓學生身臨其境，體驗真實工作環(huán)境。 ② 師資資源 搭建師生互動交流平臺 ， 利用 、電子郵箱等建立起師生互動交流的平臺 以便 課堂外的多方位交流，以便及時掌握學生學習動態(tài)和思想動態(tài)，多方面接受學生反饋意 見，及 時改進教學和充實內(nèi)容。 教學資源開發(fā)與利用 ① 教材資源 學習現(xiàn)有教材 ，還要注意和其他版本教材類比，取長補短，博采眾家之精華，將知識點條理化，抓住重點，攻克難點。 建議 根據(jù)教學內(nèi)容分別采用項目教學法、任務教學法、案例教學法、小組討論法、講授法等。 教學方法 利用網(wǎng)絡共享視頻教學資源，努力實現(xiàn) “教學中有病房，病房中有課堂”， 也可將課堂教學延伸至課外。 教學條件 課程理論部分可以利用傳統(tǒng)講授與 多媒體 教學相結(jié)合，根據(jù)教學內(nèi)容不同分別在相應的教學地點進行。由于 本課程實驗教學可以促進理論教學效果，而且很多實訓項目就是醫(yī)院檢驗科、中心血站等工作崗位上的基本技能操作 ，而且 這些實驗貫穿于整個課程的始終。 ★ 充分利用多媒體教學等現(xiàn)代化教學手段，講授分析臨床實際病例，讓學生通過多媒體教學直觀感受疾病具體情況，明確檢驗結(jié)果在疾病診斷中的作用，更好地理解書本理論在臨床過程中的實際應用。 學習子情境 教學方法 教學評價 名稱 任務載體和內(nèi)容 正常復層 鱗狀上皮、柱狀上皮細胞形態(tài) 多媒體、錄像資料、課件教學 項目教學法 、 教師評 價 核異質(zhì)，惡性腫瘤細胞核的特征 鱗癌，腺癌、未分化癌 女性生殖道正常細胞形態(tài) 任務教學法 、 講授法 學生自評 學生互評 宮頸鱗癌細胞、宮頸腺癌細胞的形態(tài) 六、課程實 教學建議 ★ 本課程體現(xiàn)以教師為主導，學生為主體的設計理念，讓學生在教中做，在做中學，提高動手能力，培養(yǎng)獨立思考的意識，在理實一體化的學習過程中達到具備分析和解決實際問題的能力。 ？ 惡性腫瘤細胞核的 特征？ 、鱗癌，腺癌、未分化癌的概念與鑒別要點。 。 教學條件 ：理論實踐一體化的多功能教室 ：附屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各級臨床實習醫(yī)院 ：多媒體電教、圖解、案例 ：專職教師 ＋ 具備 2 年以上臨床檢驗工作經(jīng)驗的“雙師”型教師。 /漿膜腔積液常規(guī)、生化、病原學檢驗，診斷與鑒別診斷。 （ 血尿、混濁尿標本外觀的改變的可能原因，杭州某醫(yī)院茶水事件的思考 ） 學習內(nèi)容 一項檢查的原理、方法學評價；尿有形成分沉渣形態(tài)學檢查的臨床意義； 尿液干化學分析儀的應用及尿液檢驗質(zhì)量控制。 素質(zhì)目標 。 。 、生化、病原學檢查的內(nèi)容與方法，掌握漏出液與滲出液的鑒別方法。 、顯微鏡檢查、化學和免疫學檢查的內(nèi)容與方法。 。 教學條件 ：理論實踐一體化的多功能教室 ：附屬醫(yī)院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各級臨床實習醫(yī)院 ：多媒體電教、圖解、案例 ：專職教師 ＋ 具備 2 年以上臨床檢驗工作經(jīng)驗的“雙師”型教師。 、貯血的方法，重點是臨床輸血的內(nèi)容。 。 。 。 知識目標 紅細胞 ABO、 RH 血型鑒定的方法與評價以及臨床意義 。 教學條件 ：理論實踐一體化的多功能教室 ：附屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各級臨床實習醫(yī)院 ：多媒體電教、圖解、案例 ：專職教師 ＋ 具備 2 年以上臨床檢驗工作經(jīng)驗的“雙師”型教師。 學習內(nèi)容 ： PT、 APTT、 FIB、 FDP、 TT 的測定 。 素質(zhì)目標 和團隊合作意識。 。 學習子情境 教學方法 教學評價 名稱 任務載體和內(nèi)容 血液標本采集 課件教學、多 媒體、錄像資料、 講授法 項目教學法 、教師評價 學生自評 白細胞檢驗 紅細胞檢驗 任務教學法 學生互評 血小板檢驗 血液其他檢驗 血細胞分析儀及其臨床應用 3．學習情境 三 教學模塊二 血栓與止血的一般檢查 學習目標 能力目標 掌握血栓與止血常用的實驗與血凝儀及臨床應用。 具有一定的分析解決問題 和知識拓展能力等綜合素質(zhì)。 6. 掌握血細胞分析儀及其臨床應用。 4. 掌握血小板計數(shù)與血小板形態(tài)學檢查。 2. 掌握白細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù)及形態(tài)學檢查。 2．學習情境二 教學模 塊一 血液學一般檢驗 學習目標 能力目標 能熟練掌握采血，白細胞檢驗與紅細胞檢驗的內(nèi)容，血細胞分析儀的臨床應 用。 三 . 實踐出真知 ★ 學生兩人一組，相互合作，教師課中示范，現(xiàn)場指導。 方法：教師通過出示三棱針、微量吸管、壓脈帶、一次性真空采血針、一次性真空負壓采血管、 二 . 項目導入 任務引領(lǐng) ★ 方法 :歸納法學習 采血方法 器材 采血部位 操作 應用與評價 毛細血管采血方法 三棱針、血細胞稀釋液或 EDTA鹽、帶吸頭的微量吸管 足跟、大拇指、左手無名指、耳垂等 消毒 進針 拭去第一滴血采血 止血 需血量少，尤其適用于嬰幼兒及重度貧血患者，但易混入組織液 靜脈采血法 一次 性真空采血針、一次性真空負壓采血管 肘正中靜脈 手背靜脈、 頸外靜脈等 扎壓脈帶消毒 進針采血 取壓脈帶 止血 需血量多，但干擾因素少，結(jié)果穩(wěn)定，亦可供可疑結(jié)果復查，應用廣泛。 能力目標：毛細血管采血和靜脈采血法分別適合哪些檢測項目，臨床實習過程中對某些特殊疾病的人群，應具有選擇最佳采血方法的判斷能力。 素質(zhì)目標：具有真誠為病人服務、減輕患者痛苦的思想道德素質(zhì)和扎實的專業(yè)知識和基本功等科學文化素質(zhì)。 1． 學習情境一 項目：血液標本采集 任務引領(lǐng) 血液標本采集方法和目的 知識目標：通過講授與視圖學習毛細血管采血法和靜脈采血法的具體操作和注意事項。因此，精心創(chuàng)設情境不但能提高學生的學習興趣，還會引起學生探究的欲望 ，情境設計 是一項重要教學策略 ，真實的情境創(chuàng)設能使教學過程趣味化、形式多樣化。 四、課程內(nèi)容與課時分配 教學模塊 課程知識點 相應實訓技能 參考學時 第一模塊 血液 學 一般檢驗 1 緒論 2 血液標本的采集與抗凝 3 血涂片制備與血細胞常用的染色方法 4 白細胞檢驗 白細胞計數(shù) 白細胞分類計數(shù) 白細胞形態(tài)檢查 5 紅細胞檢驗 紅細胞計數(shù) 血紅蛋白測定 紅細胞形態(tài)檢查 網(wǎng)織紅細胞計數(shù) 血細胞比容測定 紅細胞平均值計算 紅細胞沉降率測定 6 血小板計數(shù)與形態(tài)檢查 7 嗜酸性粒細胞直接計數(shù) 8 紅斑狼瘡細胞檢查 9 血細胞分析儀及其臨床應用 10 血液常規(guī)檢驗質(zhì)量控制 11 血液學檢驗復習 1 顯微鏡的使用與維護 2 毛細血管采血 3 白細胞計數(shù) 4 血涂片制備、瑞氏染色 5 外周血白細胞形態(tài)觀察 6 白細胞分類計數(shù) 7 紅細胞計數(shù)與成熟紅細胞形態(tài)檢查 8 血紅蛋白測定 9 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（煌焦油藍生理鹽水法） 10 血小板計數(shù) 11 嗜酸性粒細胞直接計數(shù) 12 紅細胞沉降率測定 13 附屬醫(yī)院見習血細胞分析儀 14 血常規(guī)操作復習 理論： 32 學時 實訓： 32 學時 第二模塊 血栓與止血的 一般檢查 1 概述 2 血栓與止血常用的實驗 3 血凝儀及臨床應用 附屬醫(yī)院見習血凝儀 理論： 4 學時 實訓： 4 學時 第三模塊 血型與輸血 1 紅細胞血型系統(tǒng) 2 ABO 與 Rh 血型鑒定 3 交叉配血試驗 4 新生兒溶血病的實驗室診斷 5 采血、貯血 6 臨床輸血 7 血型鑒定與輸血質(zhì)量控制 1 ABO 與 Rh 血型鑒定 2 交叉配血試驗 （鹽水介質(zhì)法、凝聚胺法） 3 附屬醫(yī)院輸血科見習 理論： 12 學時實訓： 8 學時 第四模塊 體液檢驗 1 尿液檢驗概述 2 尿液理學檢查 3 尿液常用的化學檢查 4 尿液其它 蛋白質(zhì)和化學成分檢查 5 尿液干化學分析儀及臨床應用 6 尿沉渣顯微鏡檢查 7 尿液檢查的質(zhì)量控制 8 糞便檢查 9 腦脊液檢查 10 漿膜腔積液檢查 11 精液常規(guī)檢查 12 前列腺液檢查 13 陰道分泌物檢查 1 尿液標本采集與理學檢查 2 尿液常用化學檢驗 3 尿液干化學分析儀的應用、尿 HCG 檢查 4 尿沉渣顯微鏡檢驗 5 糞便檢驗 6 腦脊液檢驗 7 漿膜腔積液檢驗 8 精液檢驗 9 前列腺液檢驗 10 陰道分泌物（白帶）檢驗 11 體液檢驗實訓綜合復習 12 附屬醫(yī)院見習 理論： 28 學時 實訓： 32 學時 第五模塊 脫落細胞學檢查 1 各類上皮細胞形態(tài) 2 細胞病理學檢查的基本技術(shù) 3 陰道脫落細胞學檢查 1 脫落細胞標本制備與染色 2各類脫落細胞標本形態(tài)學檢查 理論： 4 學時 實訓： 4 學時 合計： 160 學時；其中理論 80 學時，實訓 80 學時，理論與實訓課時比例為 1:1。 ★ 以病人為中心，提高自身醫(yī)療