泌尿外科手術的麻醉-文庫吧資料
2025-06-01 12:13本頁面
【正文】 ： L12穿刺，向頭置管，平面達 T10即可。 ? （ 1）臨床表現(xiàn)：血壓驟降、出汗、腹部膨脹、腹壁僵硬、休克。 ? （ 5）處理：快速利尿；利尿藥（如速尿等）作用不明顯時，可人以高滲（ 3%）的氯化鈉灌注。 ? ②水中毒：意識障礙、煩躁不安、昏沉、惡心、昏迷、驚厥、休克。 ? （ 2）病理：循環(huán)容量增加，心臟負擔加重；細胞外液被稀釋；低滲而致溶血、凝血障礙。給小量血管活性藥。 ? （ 3）截石位改為平臥位，回心血突然減少，血壓（顯著）下降。 （二）術中并發(fā)癥 ? 血流動力方面： ? （ 1）阻滯平面過高（超 T10）時，會引起低血壓。 ? 手術：膀胱內大量灌洗，失血量較難估計，灌洗液有進入血循環(huán)的可能。泌尿外科手術的麻醉 唐麗華 特點 ?手術量大 ?患者年齡跨度大，高齡居多，患者并發(fā)癥多，常伴腎功損害 ?特殊體位 ?常用灌洗液 經尿道手術（ TUR）的麻醉 ?經尿道手術包括經尿道膀胱鏡檢查、經尿道前列腺切除術（ TURP）、經尿道膀胱腫瘤電灼術（ TURBT）等。 ?神經支配：尿道、前列腺、膀胱頸 S2 S3 ? 膀胱是 T10 T12 ? 肝：胸 1~3 脾：胸 2~4 膈肌腹側面：胸 10~12 肋骨膜（ 1 12肋）：胸10~12 腎：胸10~腰 2
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