氣管插管的護理配合-文庫吧資料
2025-06-01 12:12本頁面
【正文】 右圖為喉鏡進入路徑 ?成 45186。把鏡片移向口腔中央，使舌被推向口腔左側(cè)，暴露視野。 誘導(dǎo)方法 ?昏迷患者：出現(xiàn)咽反射強烈的應(yīng)給予表面麻醉劑－丁卡因；或靜脈給予肌松劑－琥珀膽堿． ?清醒患者：給予安定＼力月西＼氯氨酮等藥物進行麻醉誘導(dǎo)． 插管過程－體 位 ?在頸部屈曲和寰椎關(guān)節(jié)伸展的體位下最易實施喉鏡檢查。 ?檢查所用的氣管導(dǎo)管是否堵塞。 導(dǎo)管大小的選擇 ?男性 插管內(nèi)徑為 8～ 9mm； ?女性 插管內(nèi)徑為 7～ 8mm； ?兒童 插管內(nèi)徑為年齡 247。 喉鏡的選擇 ?成人選用 3～ 4號，4～ 8歲兒童選用 2號，嬰幼兒（ 3歲以下）選用 1號。 ?準備并檢查吸引器，除常規(guī)備好的氣管插管用具外，對于困難氣管插管患者應(yīng)準備插管鉗、潤滑劑、槍式噴霧器，有條件者應(yīng)準備纖維光導(dǎo)喉鏡。 插管前準備－２ ?協(xié)助醫(yī)生做好完善的咽喉、氣管粘膜表面麻醉是保證清醒插管成功的關(guān)鍵，包括 1%丁卡因 3次噴霧。 ?建立兩條靜脈通道，最好有一條靜脈通道為軟套管留置針。如鼻中隔偏曲、小下頜、暴牙、巨舌等情況應(yīng)考慮到插管困難的存在。咽腔炎性腫物及先天畸形、高喉頭等情況，因插管經(jīng)路可能有阻擋，可能無法明視經(jīng)聲門作氣管插管。 ），插管可能遇到困難，多見于老年人頸椎病變、短粗頸、骨折等病人。如果后仰不足 80176。有無松動及固定牙冠或牙橋及活動性假牙，有無異常牙齒，如門齒外突或過長，這些均應(yīng)避免在插管中的牙齒損傷及脫落。 Ⅱ 度以上張口困難者，即最大張
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