快速程序氣管插管ppt課件-文庫吧資料
2025-05-05 02:01本頁面
【正文】 ? 用于深昏迷意外的所有病人，使病人在肌松期間意識降低。故慎用于 ICP升高的病人。 ? 劑量：萬可留寧或潘可留寧， 10%的常規(guī)肌松劑量，在用琥珀膽堿前 1~3分鐘使用。 ? 去極化肌松藥琥珀膽堿可引起肌束顫動，導致肌肉疼痛、橫紋肌溶解、肌紅蛋白尿、高鉀血癥、 ICP升高、眼內(nèi)壓升高，尤其是5歲以上兒童更容易出現(xiàn)。可能與利多卡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的麻醉作用有關(guān)。 ? 劑量： ~,在插管前 1~2分鐘使用，最小劑量不低于 ,否則可能反而導致心動過緩。 ? 用于減少口腔分泌物，如使用氯胺酮時分泌物增加。 第四步：預先給藥 ? 根據(jù)病人情況使用藥物。 ? 如果病情需要插管前進行正壓通氣，在充分鎮(zhèn)靜后壓環(huán)狀軟骨以封閉食道，降低返流窒息的幾率。 氣管導管的型號選擇 年齡 氣管導管內(nèi)徑（ mm) 牙齒到氣管中段的距離（ cm) 早產(chǎn)兒 ， 8 足月兒 ， 不帶套囊 910 6月 ， 10 1歲 ， 11 2歲 ， 12 4歲 ， 14 6歲 15 8歲 16 10歲 17 12歲 18 ? 2歲以上氣管導管型號： ? 導管內(nèi)徑 (mm)=年齡（歲） /4+4（無套囊導管 ? 導管內(nèi)徑 (mm)=年齡（歲） /4+3（帶套囊導管 第三步：預先給氧 ? 在插管前三分鐘用密閉面罩純氧吸入，以為插管進行氧儲備。 第二步：準備工作 ? 器械：各型號氣管導管，喉鏡，導引絲，吸痰管，負壓吸引器，復蘇氣囊，面罩，插管鉗，雙氧水，棉枝 ? 人員：至少有三個人，一個負責氣道，一個負責按壓環(huán)狀軟骨及進行生命體征的監(jiān)測，一個負責給藥。 ? L， Last meal:了解是否有胃液返流誤吸的可能。 ? 病人有自主呼吸，通氣正常，肌張力正常，能維持氣道穩(wěn)定。 ? RSI的相對禁忌癥： ? 操作者可能不能成功進行插管或氣囊面罩加壓通氣
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1