氣管插管的護(hù)理配合(已修改)
2025-06-07 12:12 本頁面
【正文】 氣管插管的護(hù)理配合 四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科 張偉 氣管插管護(hù)理配合 －目的和意義 ?氣管插管建立人工氣道是搶救心跳呼吸驟停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效的方法。 ?氣管插管過程中護(hù)士得心應(yīng)手的配合能提高插管速度， 為垂危病人贏得搶救時間． ? 插管成功后護(hù)士細(xì)致有效的氣道護(hù)理能減少并發(fā)癥的發(fā)生， 縮短病程。 氣管插管的適應(yīng)癥 ?各種原因所致的呼吸衰竭，需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者；加壓給氧；防止嘔吐物分泌物流入氣管以便隨時吸除分泌物；氣道堵塞的搶救；復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。 氣管插管的禁忌癥 ?頸椎的骨折及脫位者；喉頭水腫；急性吼炎；喉頭黏膜下血腫；咽喉部燒灼傷；腫瘤或異物存留者；主動脈瘤壓迫氣管者。 氣管插管涉及的內(nèi)容 ?術(shù)前估計 ?設(shè)備條件 ?誘導(dǎo)方法 ?插管技術(shù) ?醫(yī)護(hù)配合 ?并發(fā)癥的預(yù)防 術(shù)前估計－１ ? 在氣管插管前應(yīng)常規(guī)實(shí)施有關(guān)檢查，對氣管插管的困難程度做出估計，以便決定是否存在插管困難，需要以何種方法解決。 術(shù)前估計－２ ?常需檢查的項(xiàng)目有 :① 張口度。 Ⅱ 度以上張口困難者，即最大張口時上下門齒間距界于 ～ 2cm（一指寬）時，常無法置入喉鏡，多需經(jīng)口盲探或纖維喉鏡等方法引導(dǎo)行管。②牙齒。有無松動及固定牙冠或牙橋及活動性假牙，有無異常牙齒，如門齒外突或過長，這些均應(yīng)避免在插管中的牙齒損傷及脫落。 術(shù)前估計－３ ?③ 頸部活動度。如果后仰不足 801
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