氣管插管的護(hù)理配合(參考版)
2025-05-29 12:12本頁面
【正文】 。 ? 插管過深誤入支氣管內(nèi)，可引起 缺氧 和 一側(cè)肺不張 。 氣管插管并發(fā)癥－２ ? 導(dǎo)管過細(xì)則內(nèi)徑過小，過軟則易變形，其結(jié)果都使 呼吸阻力增加 ，甚至因壓迫、扭曲而使 導(dǎo)管堵塞 。 氣管插管并發(fā)癥 －１ ?插管時(shí)動(dòng)作粗暴可致 牙齒脫落 ， ?或損傷口鼻腔和咽喉部引起 粘膜出血 。在聲門暴露不佳時(shí)，護(hù)士用手輕壓患者環(huán)狀軟骨處，使氣管向下以暴露聲門裂，使導(dǎo)管順利通過氣管． 醫(yī)護(hù)配合－５ ?插官成功后護(hù)士立即用復(fù)蘇囊連接氣管導(dǎo)管加壓給氧，醫(yī)生則用手固定住氣管導(dǎo)管，同時(shí)聽診兩肺呼吸音是否對(duì)稱，調(diào)整氣管導(dǎo)管位置，直至確認(rèn)導(dǎo)管位置恰當(dāng)后，再用膠布固定。醫(yī)生在加壓給氧時(shí)，護(hù)士用手壓住患者胃部以免胃內(nèi)脹氣。氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備工作； ?醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、選擇好 ,暢通氣道； 醫(yī)護(hù)配合－３ ?護(hù)士擺好體位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。 ? 固定氣管導(dǎo)管。 ?導(dǎo)管的位置如右圖 ?如果呼吸音存在但不對(duì)稱，則氣管導(dǎo)管可能進(jìn)入一側(cè)主支氣管。如果腹部隆起，肺部沒有呼吸音，則氣管導(dǎo)管不在氣管內(nèi)。 2+12。 ?當(dāng)導(dǎo)管前端到達(dá)聲門內(nèi) 23cm 時(shí)應(yīng)停止進(jìn)入 ?左手固定導(dǎo)管，右手拔出導(dǎo)絲，然后在進(jìn)導(dǎo)管。如過度供氧后仍不張開，可用肌松劑。如發(fā)生聲帶合龍，等待幾秒后或許會(huì)看見聲帶在呼氣時(shí)張開。聲帶應(yīng)該完全外展，聲門打開。不能撬，以免損傷牙齒和牙齦。 ?
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