氣管插管護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:22本頁面
【正文】 。 單側(cè)聲帶麻痹一般表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)周聲音嘶啞。 聲帶麻痹可見于頸、胸部手術(shù)后，亦見于與顱內(nèi)壓升高的有關(guān)病人，還可見于頭頸以外的手術(shù)后。上述方法無效或重度喉水腫，可面罩加壓給氧，氧合改善后插入較細(xì)導(dǎo)管。 喉水腫的治療 輕度喉水腫可吸入濕化的、加溫的氧氣；局部噴霧 1:1000腎上腺素（ ，最多可達(dá)5ml），可重復(fù)應(yīng)用。 喉水腫表現(xiàn) 喉水腫者一般在拔管 6h內(nèi)易出現(xiàn)吸氣性喘鳴。 喉水腫發(fā)生的部位及易發(fā) 因素 喉水腫表現(xiàn) 喉水腫的治療 喉水腫發(fā)生的部位及易發(fā)因素 喉水腫可能局限于聲門上、杓狀軟骨后或聲門下區(qū)域 水腫發(fā)生率與下列因素明顯相關(guān)：① 17歲，發(fā)生率 1%；② 4歲易發(fā)生；③導(dǎo)管過粗；④插管損傷；⑤導(dǎo)管留臵 1h；⑥留臵氣管導(dǎo)管時(shí)咳嗽；⑦術(shù)中變換頭頸位臵。 可選用抗膽堿能藥物阿托品，以減少腺體分泌，使口咽分泌物刺激減小。 必要時(shí)，可給予短效肌松藥，需要的話應(yīng)行氣管內(nèi)插管。 氣管導(dǎo)管拔管后喉痙攣在明確病因、直接喉鏡去除病因以及咽喉吸引前， 必須給予緊急 處理 。在清醒與深麻醉狀態(tài)之間的麻醉狀態(tài)病人，氣管拔管后最容易發(fā)生喉痙攣。常見于小兒上氣道手術(shù)后。 喉痙攣 喉痙攣為喉部肌肉本身作用而引起的聲門關(guān)閉。 ? 氣道梗阻亦可能與手術(shù)有關(guān)，如甲狀腺手術(shù)或其它頸部手術(shù)并發(fā)出血。 ? 必須緊急重新插管；其它治療措施包
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