妊娠高血壓綜合征護(hù)理查房-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 06:39本頁(yè)面
【正文】 服用。 （ 10）指導(dǎo)產(chǎn)婦重視從飲食中攝取營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)，含鐵豐富的食物如：瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜、海帶、紅棗等，提高機(jī)體抵抗力。在用藥前及用藥過(guò)程中要認(rèn)真檢查膝反射是否存在，呼吸不少于 16次 /分，尿量每 24小時(shí)不少于 600ml，或每小時(shí)不少于 25ml，并隨時(shí)備好 10%葡萄糖酸鈣以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。 （ 7）監(jiān)測(cè)體重的變化，記錄 24小時(shí)出入量。 （ 5）幫助孕婦完成角色轉(zhuǎn)換，接受成為二個(gè)孩子母親的事實(shí)，加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 （ 3）嚴(yán)密觀察和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心音變化，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并及時(shí)處理。在休息或睡眠時(shí)以左側(cè)臥位為宜，在必要時(shí)也可換成右側(cè)臥位，但要避免平臥位，其目的是解除妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤的循環(huán)。⑧ 有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與雙胎、妊高征、貧血導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、甚至早產(chǎn)、死胎有關(guān)。⑥ 有藥物中毒的危險(xiǎn)：與較長(zhǎng)時(shí)間使用硫酸鎂解痙降壓有關(guān)。④ 知識(shí)缺乏：缺乏雙胎妊娠、妊高征、貧血的相關(guān)知識(shí)。② 活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血導(dǎo)致的疲勞有關(guān)。 主要問(wèn)題： 有窒息或受傷的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān) 急搶措施：將病人平臥，頭偏向一側(cè)，并解開(kāi)衣扣；正確使用壓舌板，防止舌咬傷；保持呼吸道通暢，吸氧；床欄保護(hù)，使用約束帶，眼罩；專人護(hù)理，安置靜室；遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；與家屬有效溝通。重度妊高征又分為先兆子癇和子癇兩種，先兆子癇為上述征候伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐等自覺(jué)癥狀；子癇是指在先兆子癇的基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷者。 臨床上診斷標(biāo)準(zhǔn)： HGB 80~100g/L為輕度貧血； HGB 50~80g/L為中度貧血； HGB ≤50g/L為重度貧血。 ? 雙胎妊娠孕產(chǎn)婦并發(fā)癥增多，圍產(chǎn)兒及新生兒并發(fā)癥也增多，屬于高危妊娠范圍， 返 回 退 出 雙胎妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥有： ① 貧血；② 流產(chǎn)；③ 早產(chǎn)； ⑤ 雙胎輸血綜合征； ⑥ 羊水過(guò)多； ⑦ 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；⑻ 胎兒宮內(nèi)死亡； ④ 妊高征； ⑨ 難產(chǎn)；⑩ 胎盤早剝和前置胎盤等 返 回 退 出 妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) 由于雙胎妊娠孕婦的心排血量比非孕期高出 60%，比單胎妊娠高出 15%，要供應(yīng)兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的熱卡比非孕期至少增加 ，所以更容易發(fā)生貧血。單卵雙胎原因不明，其發(fā)生與種族、遺傳、年齡、胎次無(wú)關(guān)。 ? （ 2）單卵雙胎是一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胎兒，約占雙胎的 1/3。 ? （ 1）雙卵雙胎為兩個(gè)卵子分別受精而成，約占雙卵雙胎的 2/3，兩個(gè)受精卵有各自的遺傳基因，故兩個(gè)胎兒性別、血型可相同或不相同，其容貌相似程度與一般兄弟姐妹一樣，兩者有自己的胎盤、絨毛膜、羊膜，血液循環(huán)不通。 返 回 退 出 ㈡ 多胎妊娠 病因 ? 近年來(lái)，由于促排卵藥物的應(yīng)用后，多胎妊娠的發(fā)生率明顯上升，就目前所知，多胎妊娠胎兒數(shù)目可達(dá) 2~8個(gè)，以雙胎最常見(jiàn)。 8月 18號(hào)（術(shù)后第 3天 ) 無(wú)頭暈、眼花等自覺(jué)癥狀，雙下肢浮腫 +，
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