妊娠高血壓綜合征護(hù)理查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? （ 1）鐵劑對(duì)胃粘膜有刺激性，常見(jiàn)有惡心、嘔吐、金屬異味等副作用，因此應(yīng)于飯后服用。 返 回 退 出 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征 返 回 雙胎妊娠尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，雙胎均為頭位，或一頭一臀第一個(gè)胎兒為頭位者，多能經(jīng)陰道分娩。 （ 5） 疤痕子宮 （ 6） 胎兒窘迫，不能很快經(jīng)陰道分娩者。接生者作好準(zhǔn)備，密切觀察胎心變化，若胎心正?？傻却悦?，否則經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)。 （ 4） 進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，乳房護(hù)理指導(dǎo)。其病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。妊高征患者對(duì)腎素血管緊張素敏感性增高，從而使血管收縮，血壓升高。 （ 2） 注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換衛(wèi)生墊及衣服，防止產(chǎn)褥期感染發(fā)生。 （ 2）注意子宮收縮情況，如發(fā)生宮縮乏力，可給予 %縮宮素靜滴，安定 10mg靜脈注射，人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)也可預(yù)防產(chǎn)后出血，如有酸中毒，可給 5%Sb250ml靜滴。 （ 3） 雙胎兒體重均在 2500g以上者。 如何識(shí)別鎂中毒，出現(xiàn)中毒反應(yīng)又怎么處理呢？ ? 首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸困難，復(fù)視，語(yǔ)言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸，心跳停止，危及生命。 （ 10）指導(dǎo)產(chǎn)婦重視從飲食中攝取營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)，含鐵豐富的食物如：瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜、海帶、紅棗等，提高機(jī)體抵抗力。 （ 3）嚴(yán)密觀察和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心音變化，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并及時(shí)處理。④ 知識(shí)缺乏：缺乏雙胎妊娠、妊高征、貧血的相關(guān)知識(shí)。 臨床上診斷標(biāo)準(zhǔn)： HGB 80~100g/L為輕度貧血； HGB 50~80g/L為中度貧血； HGB ≤50g/L為重度貧血。 ? （ 1）雙卵雙胎為兩個(gè)卵子分別受精而成，約占雙卵雙胎的 2/3，兩個(gè)受精卵有各自的遺傳基因，故兩個(gè)胎兒性別、血型可相同或不相同，其容貌相似程度與一般兄弟姐妹一樣，兩者有自己的胎盤(pán)、絨毛膜、羊膜，血液循環(huán)不通。 退 出 病史 11:00仍有躁動(dòng)不安 使用眼罩約束帶，靜滴甘露醇、冬眠靈，靜注硫酸鎂， 產(chǎn)婦進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，跌倒危險(xiǎn)因子評(píng) 8分。 返 回 退 出 病史 返 回 腰硬麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)于 6:40平車(chē)回病房。今天的護(hù)理查房也是根據(jù)護(hù)理部年初制定的每季度組織一次全院性護(hù)理查房的計(jì)劃內(nèi)容。 立即匯報(bào)醫(yī)生。 8月 17號(hào)（術(shù)后第 2天）停記尿量，改二級(jí)護(hù)理， 軟食， 停尿管小便自解。兩個(gè)胎兒有相同的遺傳基因，故兩個(gè)胎兒的性別、血型、神經(jīng)類(lèi)型均相同。 返 回 退 出 護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施 我們了解了雙胎妊娠、妊高征、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士談?wù)勗摬∪说淖o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。⑦ 有感染的危險(xiǎn)：與貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。 退 出 護(hù)理措施： （ 6）產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，并隨時(shí)觀察和詢問(wèn)產(chǎn)婦有無(wú)頭暈、頭痛、目眩等自覺(jué)
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