妊娠高血壓綜合征護(hù)理查房(已修改)
2025-06-07 06:39 本頁(yè)面
【正文】 疾病查房 主查科室 婦產(chǎn)科 返 回 退 出 妊娠高血壓綜合征 返 回 今天我們對(duì)婦產(chǎn)科 1例 G2P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血的患者進(jìn)行全院性護(hù)理查房，目的是組織大家共同學(xué)習(xí)本病的有關(guān)知識(shí)，完善護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。今天的護(hù)理查房也是根據(jù)護(hù)理部年初制定的每季度組織一次全院性護(hù)理查房的計(jì)劃內(nèi)容。今天的查房?jī)?nèi)容 二、雙胎妊娠的護(hù)理 一、病史匯報(bào) 三、妊娠高征的護(hù)理 退 出 病史 患者胡某， 21歲，因“停經(jīng) 8月余，水腫 2個(gè)月，陣發(fā)性腹痛 11小時(shí)”于 2022年 8月 15日 5時(shí) 5分步行入院， T ℃ P 96次 /分 R 9次 /分 BP 144/92mmHg，雙下肢水腫 ++，宮高38cm，腹圍 107cm，胎位 LOA/ROA 胎心 136次 /分、 140次 /分，宮縮持續(xù) 30秒 間隔 4分鐘 強(qiáng)度弱 雙下肢浮腫 ++ 肛查宮口開(kāi)2cm ，先露棘上 3cm 少量陰道流水色清 。 WBC 109/L 1012/L HGB 82g/L PLT 203 109/L 尿常規(guī) PRO++ ，B超提示：晚孕雙活胎。入院診斷： G2P1G38W雙活胎、疤痕子宮、子癇前期、輕度貧血。入院后給予吸 O2，胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè) BP，解痙降壓鎮(zhèn)靜等治療，即刻準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù)。 返 回 退 出 病史 返 回 腰硬麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)于 6:40平車回病房。術(shù)中出血 300ml P96次 /分 BP157/87mmHg R19次 /分 宮底臍平 質(zhì)硬 露量少 留置尿管通暢 自覺(jué)無(wú)頭暈眼花癥狀 ，心電監(jiān)護(hù) 7:40 BP171\104mmHg遵醫(yī)矚于硝苯地平 20mg口服。 10:55BP163\102mmHg P117次 /分 R29次 /分 ，宮底臍平 ，惡露量少， 產(chǎn)婦突然煩躁不安，發(fā)生抽搐，持續(xù) 1分鐘，隨后神智不清，口吐泡沫，四肢躁 動(dòng)。 立即匯報(bào)醫(yī)生。予去枕平臥頭偏向一側(cè) 。吸氧 5L/分，上下臼齒間放開(kāi)口器，吸痰（ 吸出白色泡沫樣痰 1ml)。開(kāi)放靜脈通路 。遵醫(yī)囑予安定針 10mg靜脈推注，急診血?dú)夥治?，安置靜室 ，避免聲光刺激 ；醫(yī)囑予特級(jí)護(hù)理 、病危、 禁食、 記錄出入量。 退 出 病史 11:00仍有躁動(dòng)不安 使用眼罩約束帶，靜滴甘露醇、冬眠靈，靜注硫酸鎂， 產(chǎn)婦進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，跌倒危險(xiǎn)因子評(píng) 8分。子宮質(zhì)地硬，宮底臍平，陰道出 血少量。 8月 16號(hào)（術(shù)后第 1天） 10:00 產(chǎn)婦意識(shí)轉(zhuǎn)清醒 ，能自行翻身，肛門(mén)排氣恢復(fù)，改一級(jí)護(hù)理 ，記錄尿量。 8月 17號(hào)（術(shù)后第 2天）停記尿量，改二級(jí)護(hù)理， 軟食， 停尿管小便自解。 8月 18號(hào)（術(shù)后第 3天 ) 無(wú)頭暈、眼花等自覺(jué)癥狀，雙下肢浮腫 +，測(cè)BP110/79mmHg。 8月 19號(hào)（術(shù)后第 4天）停測(cè)血壓及硝苯地平口服
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1