【正文】 Company Logo 一個關系：存在勞動關系 ? 提供勞動力的一方是適格的勞動者；使用勞動力的一方是適格的用人單位 ?區(qū)分：勞務關系中的人身損害；交通事故損害；醫(yī)療事故損害；一般民事侵權損害 Company Logo 三工因素： 工作時間、工作地點、工作原因 ?工作時間包括正常上班時間和上班時間的延伸；工作地點包括工作的正常場所和工作場所的延伸；工作原因就是履行工作職責的原因，包括正常工作和正常工作的延伸。 Company Logo ?工傷保險基金監(jiān)管主體和職權的新規(guī)定 ? 第九條 國務院社會保險行政部門 應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時提出調整行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。 ? 新 《 工傷保險條例 》 關于參保范圍的新規(guī)定 ? 第二條 中華人民共和國境內的企業(yè)、 事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織 和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。 ? 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。 ? 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。 Company Logo （四）生育保險待遇 ? 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇； 職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。 ? 個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。 ? 失業(yè)人員死亡時遺屬的待遇 ? 第四十九條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的， 參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳?的規(guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金。 ? 第四十八條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。 ? 第四十七條 失業(yè)保險金的標準，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定， 不得低于城市居民最低生活保障標準 。 ? 第十六條 參保人員因工作原因調離 《 醫(yī)療保險辦法 》實施范圍或出國（境）定居的，其個人賬戶金余額可一次性支付給本人。 Company Logo 醫(yī)療保險費由誰補繳？ ? 陳某在某企業(yè)工作 10年，并在該單位退休，陳某先前就業(yè)期間未繳納醫(yī)療保險費?？缒甓妊a繳的，不享受欠費期間的住院醫(yī)療保險待遇，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費由用人單位負責?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。（ 28） Company Logo ? 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 : ? （一）應當從工傷保險基金中支付的； ? （二）應當由第三人負擔的； ? （三）應當由公共衛(wèi)生負擔的； ? （四）在境外就醫(yī)的。 ?異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度 （ 29） ? 醫(yī)?？缡箐N誰來協(xié)調？ ? 醫(yī)療保險結算十分復雜，涉及到起付線、自付比例、封頂額度等的計算。（ 《 若干規(guī)定 》 第 6條 ） ?個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。 ? 允許 “ 補繳 ” 的規(guī)定，在國際上一般是比較少見，屬于我國的制度創(chuàng)新。 Company Logo 五、如何享有社保待遇：社會保險的待遇項目和享受條件 按月領取基本養(yǎng)老金 ? 達到法定退休年齡 ?累計繳費達 15年 養(yǎng)老 保險 給付 《 若干規(guī)定 》 第 3條： 不足 15年的，可以補足至 15年；也可轉入新農?；虺擎?zhèn)居民養(yǎng)老保險；也可申請終止基本養(yǎng)老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。 ? 712：全國社會保障基金應當 定期向社會公布收支、管理和投資運營的情況。這也是社?；鸪闪?8年來股票資產首次出現(xiàn)浮虧。 ?其他方式 :國有股權劃轉 ?全國社會保障基金的管理運營 ?全國社會保障基金由全國社會保障基金管理運營機構負責管理運營， 在保證安全的前提下實現(xiàn)保值增值 。 Company Logo ?社?；饘？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用 ? 692:不得用于平衡其他政府預算，不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。 ? 66：社會保險基金按照統(tǒng)籌層次設立預算。 ?（一）社會保險基金管營的一般規(guī)定 ? 各項社?；鸢凑丈绫ｋU種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度 （ 641） ?社?；鹜ㄟ^預算實現(xiàn)收支平衡 ? 65：社會保險基金通過預算實現(xiàn)收支平衡。 Company Logo （三）逐步提高社會保險基金的統(tǒng)籌層次 64： 基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌 ,其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，具體時間、步驟由國務院規(guī)定。 ?（ 2）要求提供擔保，簽訂延期繳費協(xié)議 ? 632：社保費征收機構可要求用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協(xié)議 。 ? 60：職工應當繳納的社保費由用人單位代扣代繳 ；靈活就業(yè)人員的社保費可直接向社保費征收機構繳納。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。 Company Logo ? 建立社會保險信息溝通共享機制 （ 573） ? 工商、民政、機構編制機關應及時向社保經辦機構通報用人單位的成立、終止情況 ? 公安機關應及時向社保經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。 Company Logo （二）社會保險費的征繳 ?用人單位的社會保險登記期限 ? 第五十七條 用人單位應當 自成立之日起三十日內 憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當?shù)厣鐣ｋU經辦機構申請 辦理社會保險登記 。 “ 奧巴馬的醫(yī)療改革法案 ” ? 縣級以上人民政府對社保事業(yè)給予必要的經費支持，在社會?；鸪霈F(xiàn)支付不足時給予補貼 。 （ 國發(fā) ［ 2022］ 38號 ） 從 2022年 1月 1日起 ， 個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費工資的11%調整為 8%， 全部由個人繳費形成 ， 單位繳費不再劃入個人賬戶 。 企業(yè)繳費部分不再劃入個人賬戶 ， 全部納入社會統(tǒng)籌基金 。 ? 網民詩曰： “ 流統(tǒng)征管四鐵腕，百姓社保新希望 ” ?本人詩曰： “ 全民社保成雛形，共享成果惠民生 ” Company Logo 四、如何裝滿社保 “ 錢袋子 ” ：社保資金的籌資渠道與辦法 ? （一） 社保資金的籌資渠道 ?國家多渠道籌集社會保險資金 （ 52） ? 城鎮(zhèn)職工社?；鸬闹饕獊碓词巧绫＠U費 ? 職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險費用，由用人單位和職工共同繳納，工傷保險和生育保險費用由用人單位繳納，職工個人不繳費。社會主義和諧社會的總要求是： 民主法治 、 公平正義 、誠信友愛、充滿活力、 安定有序 、人與自然和諧相處的社會。（ 96） ? 第五， 外國人在中國境內就業(yè) 的，參照本法規(guī)定參加社會保險 （ 97） Company Logo ?《 社會保險法 》 把城鄉(xiāng)各類勞動者和居民分別納入相應的社會保險制度，努力實現(xiàn) 制度無缺失、覆蓋無遺漏、銜接無縫隙 ，使全體人民在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面有基本保障，無后顧之憂。（ 3 4 53） ? 第三， 進城務工的農村居民 依照本法規(guī)定參加社會保險。 ? 用人單位及其職工 應當參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險（ 10— 1； 23— 1）； Company Logo ? 無雇工的個體工商戶 、未在用人單位參加社會保險的 非全日制從業(yè)人員 以及 其他靈活就業(yè)人員 可以參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險（ 10— 2； 23— 2） ； ? 農村居民 可以參加新型農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療（ 24）； ? 城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民 可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（ 2 25）； ? 公務員和參照公務員法管理的工作人員 養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定（ 13）。 ? 一是從城鎮(zhèn)覆蓋到農村；二是從職業(yè)人群覆蓋到全體居民；三是從正式職工覆蓋到靈活就業(yè)人員。 ?《 社會保險法 》 的基本方針： ?廣覆蓋 、?；?、多層次、可持續(xù)。 ? 改革發(fā)展成果是 勞動者勞動創(chuàng)造的結果，勞動的境界 ： 勞有所尊，勞有所得，勞有所值，勞能共享 。 ? 744： 用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 ?社會保險關系就其主體而言，可分為基礎社會保險關系和附屬社會保險關系 Company Logo 投保人： 用人單位或個人 《 社保法 》 第十條 基礎社會保險關系 保險人：社保 經辦機構 受益人： 勞動者或其近親屬 保險費征納、管理與服務 被保險人： 勞動者 勞動 待遇 給付 待遇給付 Company Logo ? 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 Company Logo （二）規(guī)范社會保險關系，明確各方主體的權責義 ?什么社會保險關系？ ?社會保險活動參與人之間形成的權利義務關系。 ? 該法出臺是我國社會保障制度建設的一個里程碑 。該法與 《 勞動法 》 、 《 勞動合同法 》 、 《 公務員法 》 、 《 就業(yè)促進法 》 等構成了我國人力資源社會保障法律體系的頂層架構 ，是一部 統(tǒng)一 的綜合性社會保障基本法 。 Company Logo 三、 《 社會保險法 》 有何用 ： 《 社保法 》 的作用與意義 ?（一）在中國特色社會主義法律體系中起著支架作用 ? 我國的法律體系由憲法和行政法、刑法、民法、經濟法、社會法、訴訟法等七個法律部門組成。 Company Logo 《 社會保險法 》 的立法歷程 起草 提議 原則 通過 一次 審議 二次 審議 三次 審議 四審 通過 1993年 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年 Company Logo ?17