離子通道與心律失常-文庫(kù)吧資料
2025-05-07 06:34本頁(yè)面
【正文】 lar AP 0期 :除極期，快鈉通道激活， Na?內(nèi)流 使膜電位由負(fù)轉(zhuǎn)為正。 2. 經(jīng)離子泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 3. 經(jīng)離子交換的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) Chemical gradients and currents across the resting potential + + + + + + + + + + + + + + + + + + + _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cl– 20 K+ 150 Na+ 10 Ca2+ mM Cl– K+ Na+ Ca2+ 120 4 145 mM Ei (mV) 47 94 +67 +130 Ca2+ 3Na+ 2K+ 3Na+ ATP 靜息時(shí) K+電導(dǎo) Na+ 電導(dǎo)， RP接近于 EK。 跨膜電位是由于離子發(fā)生跨越有電阻抗的細(xì)胞膜的流動(dòng)而形成的。 自律細(xì)胞 用最大舒張電位（ maximum diastolic potential, MDP） 來(lái)代表 RP。 二．心肌細(xì)胞的跨膜電位 細(xì)胞膜內(nèi)外存在著電位差稱為跨膜電位 。 第二節(jié) 心肌細(xì)胞的電活動(dòng) 一．心肌細(xì)胞的分類 ： 指心房肌、心室肌的細(xì)胞，具興奮性、傳導(dǎo)性和 收縮性 ，執(zhí)行泵血功能。 該通道激活使膜電位輕微去極化，動(dòng)作電位時(shí)程明顯縮短，以拮抗由 β 1 受體激動(dòng)刺激 ICaL有關(guān)的動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)。該通道激活使膜電位去極化，動(dòng)作電位時(shí)程縮短。心肌CaCC在膜電位 30mV開(kāi)放，使細(xì)胞外 Cl進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，形成外向電流（ Ito2），參與復(fù)極 1期。 1. Ca2+激活的氯通道 (calciumactivated chloride channel, CaCC) 其電流為 IClCa， 又稱瞬時(shí)外向 Cl電流。 該通道對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用，其特異性開(kāi)放劑有克羅卡林、吡那地爾等；阻滯劑有格列本脲等。 （ 2） ATP敏感性鉀通道 (ATPsensitive K+ channels)： 其電流為 IK(ATP) ，具內(nèi)向整流特性。 2. 配體門控鉀離子通道 (1)乙酰膽堿激活的鉀通道 (acetylcholineactivated K+ channels)： 其電流為 IK(Ach) ，具內(nèi)向整流特性。 If為超極化激活的時(shí)間依賴性內(nèi)向整流電流，是竇房結(jié)、房室結(jié)和希浦系統(tǒng)的起搏電流 之一。 VoltageDependent IK1 40 110 mV 3 nA 100 ms From Li et al: Am J Physiol 2022。 IK1參與快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的 3相復(fù)極，但主要維持 4相靜息電位 。 (3) 內(nèi)向整流鉀通道 (inward rectifier K+ channels， Kir channel) 其電流為 IK1。 超快激活延遲整流鉀電流 （ IKur） 激活快 （ 僅 50 ms） ， 該電流 在調(diào)控人心房復(fù)極中起重要作用 ， 與房性心律失常的發(fā)生有密切關(guān)系 。 快激活延遲整流鉀電流（ IKr） 激活時(shí)間 150ms，可被 Ⅲ 類抗心律失常藥阻滯，使 APD延長(zhǎng)。 Iks與IKr為心肌細(xì)胞 AP復(fù)極 3期的主要離子流 。 心肌 IK有 3種成分： 慢激活延遲整流鉀電流 （ IKs） 激活時(shí)間 3s， 可被 Chromol 293B特異性阻滯 。 (2) 延遲整流鉀通道 (delayed rectifier K+ channels) 其電流為 IK。 特點(diǎn)是激活迅速、失活快，可被 4AP特異性阻滯。 1. 電壓門控鉀離子通道 (1) 瞬時(shí)外向鉀通道 (transient outward K+ channels) 其電流為 IA或 Ito1。 (2) IP3受體通道 在心臟， IP3R1與藥物和激素引起的心肌收縮反應(yīng)有關(guān)，也參與心臟節(jié)律的調(diào)節(jié)和細(xì)胞間信號(hào)交流 。 2. 受體調(diào)控鈣通道 存在于細(xì)胞器 ， 是 細(xì)胞內(nèi)貯存 鈣釋放進(jìn)入胞漿的途徑 。 T型 (trans
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