【正文】 各種搶救設(shè)備及藥品必須配備齊全，各類儀器性能保持良好，隨時(shí)備用。需要急診手術(shù)者，按醫(yī)囑要求做好術(shù)前準(zhǔn)備，并通知手術(shù)室。需要搶救的重危傷病員，在值班醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情先予以急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、吸痰等。對(duì)病重或病危傷病員應(yīng)即刻通知值班醫(yī)師作緊急處理，之后補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)，須有專人陪伴，隨時(shí)觀察病情變化。護(hù)士長(zhǎng)夜查時(shí)要著裝整齊，態(tài)度謙和、認(rèn)真，為人師表。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)如實(shí)記錄在護(hù)士長(zhǎng)值班本上，要寫清科室、姓名、床號(hào)、經(jīng)過、處理的方法、結(jié)果，同時(shí)告之本人及護(hù)士長(zhǎng)。六、護(hù)士長(zhǎng)夜班查房工作制度各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理部要求分工進(jìn)行夜查。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。負(fù)責(zé)重危、一級(jí)護(hù)理患者的晨、晚間護(hù)理，定時(shí)翻身，采取安全措施，防止墜床。嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“八對(duì)”制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療，并查對(duì)白班、小夜班醫(yī)囑，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真查看交接班本、醫(yī)囑記錄、體溫單，對(duì)特殊治療檢查及病情詳細(xì)交代，并進(jìn)行床頭交接班。收送雙方在登記本上簽字。物品滅菌結(jié)束后，檢查消毒效果。回收待消毒物品時(shí)，要查對(duì)數(shù)量、性質(zhì)及清潔處理情況，收送雙方在登記本上簽字。送往病理科的標(biāo)本，與病理科認(rèn)真核對(duì)并做好登記。胸腹腔或深部組織的手術(shù)，手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗墊、紗布、縫針、器械等數(shù)目，關(guān)閉胸腹腔之前再次清點(diǎn)，關(guān)閉胸腹腔之后第三次清點(diǎn)，患者出手術(shù)室之前，第四次清點(diǎn)并做好記錄。手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與劃線部位是否相符，禁食情況，術(shù)前用藥情況，藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果，X光片和病歷。用藥后注意觀察有無藥物反應(yīng)發(fā)生。使用毒、麻、限、劇藥物時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿，做好各項(xiàng)登記。清點(diǎn)藥品和使用藥品時(shí)，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。備藥前要檢查藥品的名稱、有無變質(zhì)、針劑有無裂痕、瓶口有無松動(dòng)、裂縫、藥液有無混濁、過期、有效期和批號(hào)等，如不符合或標(biāo)記不清不得使用。用后的空安瓿等暫時(shí)保留，便于核查。每日小夜班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)白班護(hù)士處理的醫(yī)囑，大夜班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)小夜班護(hù)士處理的醫(yī)囑，并做好登記。護(hù)士長(zhǎng)定期參加醫(yī)囑大核對(duì)，核對(duì)結(jié)果記錄在專用登記本上。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須認(rèn)真核對(duì)，執(zhí)行人在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間及簽署全名，夜間臨時(shí)醫(yī)囑需與值班醫(yī)生核對(duì)后執(zhí)行。八對(duì)：床號(hào)，姓名，藥名，劑量，濃度，時(shí)間，用法、藥品有效期。長(zhǎng)期住院的患者，每月應(yīng)查對(duì)整理醫(yī)囑1次。下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師核對(duì)后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)查看有無新醫(yī)囑，醫(yī)師下達(dá)即時(shí)醫(yī)囑應(yīng)提醒護(hù)士立即執(zhí)行。凡需要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交代清楚，并做好記錄。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑格式、內(nèi)容的正確性及開始執(zhí)行時(shí)間，區(qū)分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑。毒、麻、限、劇藥和急救物品、器材當(dāng)面清點(diǎn)交接。病區(qū)每日集體交接班一次，全體醫(yī)護(hù)人員參加，值班人員報(bào)告?zhèn)T流動(dòng)情況和新入院、危重、大手術(shù)、特殊治療和檢查，傷病員的病情及注意事項(xiàng)。按時(shí)完成各班、各項(xiàng)護(hù)理和治療工作。值班護(hù)士認(rèn)真做好重危傷病員病情觀察及搶救準(zhǔn)備工作，并安排好急診收容。（3）床頭柜桌面整潔，物品擺放有序。病房環(huán)境及床單位（1）病房干凈、清潔、整齊，物品按需放置。（3）保持患者全身皮膚、會(huì)陰清潔，無不可抗拒的情況下做到無壓傷。基礎(chǔ)護(hù)理（1）準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。（3）認(rèn)真、據(jù)實(shí)記錄護(hù)理記錄單。分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病情觀察（1）按護(hù)理常規(guī)要求，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性和特異性的觀察。 病情有變化隨時(shí)記錄。 臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)： 每3－4小時(shí)巡視一次病房， 按常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。三級(jí)護(hù)理： 病情穩(wěn)定的恢復(fù)期患者。協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，督促、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”。了解主要的化驗(yàn)和檢查結(jié)果。二級(jí)護(hù)理：因年老體弱需攙扶下地活動(dòng)，需協(xié)助完成各項(xiàng)生活護(hù)理者。對(duì)患者的客觀情況及各項(xiàng)護(hù)理措施及效果進(jìn)行認(rèn)真記錄。掌握患者病情、診斷、治療、護(hù)理、陽性體征、異?；?yàn)檢查結(jié)果，以及患者的情緒。根據(jù)醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)治療性操作。病情相對(duì)穩(wěn)定，生活不能自理者。 一級(jí)護(hù)理：重癥患者，各種手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息或有意識(shí)障礙的病人。為患者做好生活護(hù)理，做到“六潔”：即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔；“四無”：無褥瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染的發(fā)生。嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管路的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。護(hù)理工作制度一、分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病人。疑似輸血引起不良后果的，除對(duì)血液進(jìn)行封存保留外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)人員到場(chǎng)。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。質(zhì)量監(jiān)控檢查中加強(qiáng)對(duì)病人護(hù)理管理的考核檢查。每周一在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，對(duì)在護(hù)理單元巡視中所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)采取措施。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并復(fù)查指導(dǎo)意見的落實(shí)情況。十三、護(hù)理部對(duì)住院病人的管理制度護(hù)理部人員根據(jù)分工，每日下科室巡視，了解臨床工作情況、病人動(dòng)態(tài)及需協(xié)調(diào)解決的問題，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，做好巡視記錄。護(hù)理繼續(xù)教育管理小組例會(huì)：護(hù)理繼續(xù)教育管理小組每月召開一次例會(huì)，制訂繼續(xù)教育工作計(jì)劃，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)理考試考核和規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作流程等。例會(huì)內(nèi)容要詳細(xì)記錄，于次日由護(hù)士長(zhǎng)召開本單元科會(huì)詳細(xì)傳達(dá)會(huì)議精神，必要時(shí)組織討論并貫徹落實(shí)。十二、護(hù)理會(huì)議制度護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：每周一召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，不能如期參加會(huì)議的護(hù)士長(zhǎng)需提前請(qǐng)假。遇到重大搶救和突發(fā)事件時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即通知本科護(hù)士長(zhǎng)，在征得允許后，啟用備班人員到崗工作。護(hù)理部負(fù)責(zé)做好應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍的人員培訓(xùn)和梯隊(duì)安排，第一梯隊(duì)為在崗護(hù)理人員，安排其加班加點(diǎn)；第二梯隊(duì)為休息人員，遇有特殊情況，立即啟動(dòng)應(yīng)急方案，梯隊(duì)人員應(yīng)無條件服從統(tǒng)一指揮，趕赴現(xiàn)場(chǎng)，投入工作。十一、護(hù)理人員緊急替代制度護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極落實(shí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。年終經(jīng)過全面考核評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、崗位技術(shù)能手等給以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。在報(bào)刊、電臺(tái)等新聞媒體報(bào)導(dǎo)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者，獎(jiǎng)勵(lì)200元。十、護(hù)理工作獎(jiǎng)勵(lì)制度發(fā)現(xiàn)并堵住一般差錯(cuò)者，對(duì)當(dāng)事人罰款20元，發(fā)現(xiàn)并堵住嚴(yán)重差錯(cuò)者，對(duì)當(dāng)事人罰款50100元。1做好物品管理，急救物品、藥品、毒麻藥、貴重儀器、被服等嚴(yán)格按照制度管理，定期檢查有記錄。 1對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修人員有培訓(xùn)計(jì)劃，檢查教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況，并有記錄。認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)填寫各種護(hù)士長(zhǎng)記錄本。每周召開科會(huì)一次，對(duì)本科護(hù)理工作進(jìn)行講評(píng)，表揚(yáng)好人好事，提出存在問題及改進(jìn)措施。按時(shí)參加護(hù)理部召集的會(huì)議，對(duì)護(hù)理部布置的任務(wù)，結(jié)合本科實(shí)際情況，認(rèn)真組織實(shí)施并做好記錄。每日上午以科室工作為主，不得外出，其他時(shí)間離開病房時(shí)要向當(dāng)班護(hù)士說明去向。制定本科室年計(jì)劃、月計(jì)劃、周安排、日重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)。能保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。身體健康，溝通及表達(dá)能力強(qiáng)，有一定的寫作能力。熱愛護(hù)理專業(yè)，在護(hù)理專業(yè)方面有較深的造詣，能以病人利益為最高利益，顧全大局，克已奉公。八、護(hù)士長(zhǎng)任職資格基本條件：學(xué)歷：護(hù)理專業(yè)大專（含在讀）以上職稱：護(hù)師以上工作經(jīng)歷：從事臨床護(hù)理實(shí)踐5年以上（護(hù)理部主任必須具有5年以上護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)）能認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，與黨中央保持一致。大專畢業(yè)生一年后參加全國(guó)統(tǒng)一護(hù)士資格準(zhǔn)入考試，成績(jī)合格方可獨(dú)立上崗，第二年參加護(hù)師資格考試。護(hù)理本科、大專畢業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)：護(hù)理部對(duì)大專畢業(yè)、本科畢業(yè)一年內(nèi)的護(hù)士每季度理論考試一次，四個(gè)季度考試平均分應(yīng)要求在85以上（含85分）。（3）每月由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、理論考試。能指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，給護(hù)生講課，培養(yǎng)護(hù)理科研能力，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。每季度參加護(hù)理部組織的護(hù)理考試考核，在有條件的情況下，參加院外短期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)醫(yī)用英語。畢業(yè)后第23年：專業(yè)護(hù)理技術(shù)及能力培訓(xùn)為主，參加護(hù)士注冊(cè)，獨(dú)立上崗（1）應(yīng)熟悉掌握本科護(hù)理工作和專科技術(shù)要求，能擔(dān)任病房責(zé)任護(hù)士，配合搶救、掌握心肺復(fù)蘇及各?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)等。