校對后及手冊兒科-文庫吧資料
2025-03-29 14:11本頁面
【正文】 雙拇指并排或 重疊于患兒胸骨體下1/3處，其余手指圍繞胸廓托在 后背，按壓頻率為120次/分，深度12cm為宜。4. 預(yù)防感染：早產(chǎn)兒免疫功能差，易發(fā)生感染性疾病，工作人員應(yīng)嚴(yán)格消毒制度，嚴(yán)格杜絕探視，所用物品 定期消毒，防止交叉感染，加強皮膚、口腔、臍部護理。2. 供給充足營養(yǎng)：一般生后4小時開始哺喂，防止低血糖、脫水，從1：1（牛奶：水）稀釋奶漸增至2：3：4：1，也可選用脫脂牛奶，吞咽差的可用滴管、胃管或靜脈營養(yǎng)。6. 加強皮膚護理，每日沐浴一次，保持皮膚皺褶處清潔、干燥，病?；純嚎刹猎。看未蟊愫笄逑赐尾?，并涂以10％鞣酸軟膏或消毒油劑，勤換尿布，防止紅臀，臀紅可用遠紅外線燈或白熾燈每日照射局部，每23小時為患兒更換體位一次。5. 按醫(yī)囑進行母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，不能吸吮者用滴管或鼻管。4. 入院頭3天，測體溫4次/天，體溫平穩(wěn)34天后，可改為2次/天。工作人員進入新生兒室應(yīng)戴帽子、口罩，穿隔離衣、著隔離鞋，檢查患兒及進行治療護理時，必須先用消毒液或流水洗手后方可進行，嚴(yán)禁探視。2. 體溫不升或體重不足者，應(yīng)設(shè)法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恒定，并集中操作，防止經(jīng)常開箱，影響保暖；體溫過高，可適當(dāng)物理降溫。，避免新生兒處于危險環(huán)境中，如可接觸的熱源、電源、尖銳物品，工作人員指甲保持短而鈍，使用暖箱者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。：（1）正常足月兒新生兒提倡早期母乳喂養(yǎng)。（2）保持臍部清潔干燥，每日臍部護理23次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。室內(nèi)時時清潔，做好各項檢測工作。，及時清除口、鼻的粘液及嘔吐物，避免物品阻擋新生兒口、鼻，或壓迫其胸部，保持合適體位，如仰臥位，要避免頸部前屈或過度后仰，俯臥位，頭偏向一側(cè)，專人看護，防止窒息。，并與家長核對患兒性別，書寫護理病歷。2. 分泌物送檢四．做好護理記錄。2． 遵醫(yī)囑給予對癥處理。7. 患者家長有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。5. 及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。3. 情況嚴(yán)重者就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1. 立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。5. 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。3. 若一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并作好記錄。發(fā)生輸血反應(yīng)是的應(yīng)急預(yù)案1. 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。6. 保持體溫穩(wěn)定。4. 合理喂養(yǎng)：根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量供給。2. 嚴(yán)密觀察病情：注意生命體征改變，密切觀察患兒神志、囟門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化，定時測量頭圍，及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。7. 避免交叉感染。5. 觀察病情變化。3. 合理通風(fēng)。新生兒肺炎的預(yù)案1. 翻身，扣背，吸痰前可霧化吸入配合。9. 發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告值班醫(yī)生。7. 奶具一人一用，用后嚴(yán)格消毒。5. 操作前、后嚴(yán)格洗手。3. 患兒取側(cè)臥位。新生兒腹瀉預(yù)案1. 隔離患兒，行專人護理。5. 嚴(yán)密觀察呼吸，面色，皮膚，大便，小便的量,性質(zhì)。3. 置患兒于藍光箱內(nèi)，打開藍光燈。(六)觀察與記錄：密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜離開輻射臺。遵醫(yī)囑用藥物。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。新生兒病情變化時搶救預(yù)案1. 立即通知醫(yī)生，推急救車到保暖箱旁2. 立即檢查呼吸通道及靜脈通道是否通暢3. 配合醫(yī)生進行搶救，病情危重時，立即將患兒暖箱放置于輻射臺4. 執(zhí)行搶救醫(yī)囑時，必須復(fù)述一遍，所有搶救用藥，安瓿瓶不得丟棄，需等搶救后二人核對5. 患兒轉(zhuǎn)安后送回暖箱，核對搶救醫(yī)囑，護理記錄（搶救記錄6小時內(nèi)完成）6. 清理搶救臺搶救車，及時補全搶救物品過敏性休克應(yīng)急預(yù)案(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。5. 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥并及時記錄。3. 吸氧，必要時行頭罩吸氧或準(zhǔn)備好呼吸機。新生兒?？祁A(yù)案新生兒窒息預(yù)案1. 立即打開輻射臺保暖開關(guān)。，維修費由當(dāng)事人負責(zé)，折舊費由廠家或醫(yī)工科評估。，維護由儀器班負責(zé)，每天進行。，將廠家聯(lián)系電話登記在上，以便查詢。孟?。?5899208816 護士長：13609971871。新生兒病區(qū)儀器管理制度。，不早退，年度出勤率到達96%以上。六 行風(fēng)紀(jì)律，并根據(jù)科室及患者要求開展特色人性化服務(wù)。，并積極參加院里組織的考試考核，及格率到達100%。四 文書書寫，登記項目齊全。，凡有感染性疾病者暫停與嬰兒接觸。，有污染時隨時更換消毒，平時一用一消毒。、被套等布類應(yīng)清洗、高壓消毒后方可使用。，消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。，按照六部洗手法或消毒劑快速消毒雙手。，領(lǐng)取，以保證藥療要求。，新生兒入新生兒室應(yīng)立即核對母親姓名和住院號，新生兒手記和性別。，非新生兒室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。二 護理質(zhì)量，整潔，進入新生兒室必須穿清潔工作服和鞋。、崗位職責(zé)及護理管理所規(guī)范的各項工作標(biāo)準(zhǔn)健全，并做到核心制度人人知曉，崗位職責(zé)人人明確，工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格落實，記錄及時，規(guī)范。八、新生兒暖箱每日二次消毒，并更換水箱中的水。六、新生兒
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