校對(duì)后及手冊(cè)兒科-wenkub
2023-04-07 14:11:55 本頁面
【正文】 及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。四、手衛(wèi)生管理 、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)置或快速手消毒劑。 ，保持清潔無塵。三、環(huán)境管理 ℃（足月新生兒2226℃，早產(chǎn)兒2428℃），濕度保持在55%65%。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。，床間距不小于1米。，再送洗衣房、供應(yīng)室。10．新生兒室應(yīng)備好搶救藥品和器械。８．每次交接班除書面報(bào)告外，均需口頭交班。５．新生兒的手、腳腕帶，均需標(biāo)明患兒床號(hào)，姓名、性別，出生年月，以便識(shí)別。每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。非嬰兒室工作人員不得入內(nèi)。室內(nèi)每日通風(fēng)換氣或用紫外線進(jìn)行空氣消毒。２．本室工作人員必須是無傳染病者。新生兒室謝絕參觀。４．新生兒室的衣物必須經(jīng)過消毒才可應(yīng)用。每日沐浴一次，沐浴盆每日消毒一次。病危新生兒交班本上要書寫清楚，病情及時(shí)在記錄護(hù)理記錄單上。新生兒室隔離制度，所用物品均應(yīng)先浸泡后清洗再高壓滅菌消毒，操作護(hù)理時(shí)應(yīng)穿隔離衣。，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。，各種消毒液及無菌器械要定期更換。二、人員管理 ：工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾病等暫停與新生兒接觸。 ：新生兒室不設(shè)陪護(hù)、謝絕探視。 ，保持空氣新鮮，定時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。有血液等污染時(shí)1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒，作用3060分鐘，再用清潔水擦拭干凈。 。 、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。 ，再查足月兒，后查其他患兒。七、配奶與沐浴管理 、奶具清洗間分開設(shè)置，保持環(huán)境清潔；患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。 1000g的新生兒和需保護(hù)性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用，普通新生兒被服類高溫清洗。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次1520分鐘，保持空氣新鮮。四、新生兒被服、尿布、 洗澡巾等，以及和其它新生兒接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。八、新生兒暖箱每日二次消毒，并更換水箱中的水。二 護(hù)理質(zhì)量，整潔，進(jìn)入新生兒室必須穿清潔工作服和鞋。，新生兒入新生兒室應(yīng)立即核對(duì)母親姓名和住院號(hào)，新生兒手記和性別。，按照六部洗手法或消毒劑快速消毒雙手。、被套等布類應(yīng)清洗、高壓消毒后方可使用。，凡有感染性疾病者暫停與嬰兒接觸。六 行風(fēng)紀(jì)律，并根據(jù)科室及患者要求開展特色人性化服務(wù)。新生兒病區(qū)儀器管理制度。，將廠家聯(lián)系電話登記在上，以便查詢。，維修費(fèi)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，折舊費(fèi)由廠家或醫(yī)工科評(píng)估。3. 吸氧，必要時(shí)行頭罩吸氧或準(zhǔn)備好呼吸機(jī)。新生兒病情變化時(shí)搶救預(yù)案1. 立即通知醫(yī)生，推急救車到保暖箱旁2. 立即檢查呼吸通道及靜脈通道是否通暢3. 配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，病情危重時(shí)，立即將患兒暖箱放置于輻射臺(tái)4. 執(zhí)行搶救醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述一遍，所有搶救用藥，安瓿瓶不得丟棄，需等搶救后二人核對(duì)5. 患兒轉(zhuǎn)安后送回暖箱，核對(duì)搶救醫(yī)囑，護(hù)理記錄（搶救記錄6小時(shí)內(nèi)完成）6. 清理搶救臺(tái)搶救車，及時(shí)補(bǔ)全搶救物品過敏性休克應(yīng)急預(yù)案(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑用藥物。3. 置患兒于藍(lán)光箱內(nèi)，打開藍(lán)光燈。新生兒腹瀉預(yù)案1. 隔離患兒，行專人護(hù)理。5. 操作前、后嚴(yán)格洗手。9. 發(fā)現(xiàn)病情變化立即報(bào)告值班醫(yī)生。3. 合理通風(fēng)。7. 避免交叉感染。4. 合理喂養(yǎng)：根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量供給。發(fā)生輸血反應(yīng)是的應(yīng)急預(yù)案1. 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。5. 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。3. 情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7. 患者家長(zhǎng)有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。2. 分泌物送檢四．做好護(hù)理記錄。，及時(shí)清除口、鼻的粘液及嘔吐物，避免物品阻擋新生兒口、鼻，或壓迫其胸部，保持合適體位，如仰臥位，要避免頸部前屈或過度后仰，俯臥位，頭偏向一側(cè)，專人看護(hù)，防止窒息。（2）保持臍部清潔干燥，每日臍部護(hù)理23次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。，避免新生兒處于危險(xiǎn)環(huán)境中，如可接觸的熱源、電源、尖銳物品，工作人員指甲保持短而鈍，使用暖箱者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。工作人員進(jìn)入新生兒室應(yīng)戴帽子、口罩，穿隔離衣、著隔離鞋，檢查患兒及進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，必須先用消毒液或流水洗手后方可進(jìn)行，嚴(yán)禁探視。5. 按醫(yī)囑進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，不能吸吮者用滴管或鼻管。2. 供給充足營養(yǎng)：一般生后4小時(shí)開始哺喂，防止低血糖、脫水，從1：1（牛奶：水）稀釋奶漸增至2：3：4：1，也可選用脫脂牛奶，吞咽差的可用滴管、胃管或靜脈營養(yǎng)。2. 無心跳或心率＜50次/分，應(yīng)行心臟按壓，方法是：雙拇指并排或 重疊于患兒胸骨體下1/3處，其余手指圍繞胸廓托在 后背，按壓頻率為120次/分，深度12cm為宜。，給予吸氧，一般頭罩吸氧3升/分，箱內(nèi)吸氧5升/分。2. 定期濕化氣道分泌物，使之易排出（霧化液可用蒸餾水和生理鹽水）3. 中度缺氧時(shí)采用鼻導(dǎo)管給氧，
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