校對(duì)后及手冊(cè)兒科(已修改)
2025-04-04 14:11 本頁(yè)面
【正文】 目 錄 六個(gè)一一個(gè)熱情的問(wèn)候一番通俗易懂的入院介紹一次認(rèn)真的生命體征測(cè)量一次認(rèn)真的身長(zhǎng)頭圍體重的測(cè)量一張護(hù)理服務(wù)溝通卡一次認(rèn)真的全身皮膚評(píng)估五個(gè)落實(shí)落實(shí)床單整潔落實(shí)晨晚間護(hù)理落實(shí)飲食護(hù)理落實(shí)外出檢查患兒的保暖落實(shí)外出檢查患兒的信息核對(duì)四有有詳細(xì)的出院指導(dǎo)有專(zhuān)人了解家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受有專(zhuān)人指導(dǎo)家長(zhǎng)辦理出院手續(xù)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)出院患兒皮膚護(hù)理首問(wèn)負(fù)責(zé)制護(hù)士熱情接待，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)家屬要求解答問(wèn)題耐心，家屬滿(mǎn)意家屬首次詢(xún)問(wèn)，給以滿(mǎn)意答復(fù)，當(dāng)不能解答時(shí)，護(hù)士主動(dòng)尋求他人新生兒室工作制度及要求 、濕度。室內(nèi)每日通風(fēng)換氣或用紫外線進(jìn)行空氣消毒。２．本室工作人員必須是無(wú)傳染病者。工作人員須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)。新工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能進(jìn)入。非嬰兒室工作人員不得入內(nèi)。新生兒室謝絕參觀。嚴(yán)禁家長(zhǎng)到室內(nèi)探視新生兒。３．工作人員進(jìn)新生兒室前應(yīng)戴好帽子、口罩，穿好隔離衣，更換專(zhuān)用鞋。每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。４．新生兒室的衣物必須經(jīng)過(guò)消毒才可應(yīng)用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒。傳染病或有感染可疑時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以隔離。５．新生兒的手、腳腕帶，均需標(biāo)明患兒床號(hào)，姓名、性別，出生年月，以便識(shí)別。每日沐浴一次，沐浴盆每日消毒一次。６．發(fā)現(xiàn)新生兒有異常時(shí)，應(yīng)在可能范圍內(nèi)予以處置并立即報(bào)告醫(yī)師，每日稱(chēng)量體重。７．新生兒室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專(zhuān)用。８．每次交接班除書(shū)面報(bào)告外，均需口頭交班。病危新生兒交班本上要書(shū)寫(xiě)清楚，病情及時(shí)在記錄護(hù)理記錄單上。９．新生兒使用熱水袋，溫度不宜超過(guò)攝氏４９度。熱水袋應(yīng)加布套，切勿貼近新生兒身體以免燙傷。10．新生兒室應(yīng)備好搶救藥品和器械。新生兒室隔離制度，所用物品均應(yīng)先浸泡后清洗再高壓滅菌消毒，操作護(hù)理時(shí)應(yīng)穿隔離衣。，首先確定是否為感染病，對(duì)疑似患兒不能與確診患兒同住一室，確定感染病后，按病種分別安置，病室外掛隔離標(biāo)志。，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣、洗手。，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。、綠膿桿菌等特殊感染的患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用后的敷料焚燒。，工作人員應(yīng)按不同病種更換隔離衣，有計(jì)劃的進(jìn)入各病室進(jìn)行工作，并嚴(yán)格消毒雙手，更換隔離鞋。，再送洗衣房、供應(yīng)室。，各種消毒液及無(wú)菌器械要定期更換。、醫(yī)囑本不得帶入病室，醫(yī)生查房完畢后，要洗凈雙手，脫去隔離衣，然后在翻閱病歷夾，開(kāi)醫(yī)囑。新生兒室醫(yī)院感染管理制度一、布局流程管理、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗間（區(qū)）、治療室及處置室等，各室分開(kāi)設(shè)置，潔污分開(kāi)，各類(lèi)物品消毒應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。，床間距不小于1米。二、人員管理 ：工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾病等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員，進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專(zhuān)用工作服和工作鞋。診療操作時(shí)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。 ：新生兒室不設(shè)陪護(hù)、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進(jìn)入探視者需經(jīng)科室主任同意，應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專(zhuān)用鞋并洗手后方可進(jìn)入?；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。三、環(huán)境管理 ℃（足月新生兒2226℃，早產(chǎn)兒2428℃），濕度保持在55%65%。 ，保持空氣新鮮，定時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。每天檢查消毒器的運(yùn)行狀況，定期對(duì)消毒器進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。 ，每日擦拭，有血液等污染時(shí)1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒，作用3060分鐘，再用清潔水擦拭干凈。 ，保持清潔無(wú)塵。有血液等污染時(shí)1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒，作用3060分鐘，再用清潔水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次，保持清潔無(wú)塵。，物品的擺放按照無(wú)菌、清潔、污染有序分開(kāi)。四、手衛(wèi)生管理 、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專(zhuān)用的洗手設(shè)置或快速手消毒劑。 。五、醫(yī)療器械、器具及物品管理。 、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。 、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。 、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。 ，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。 、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。 、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日更換，污染后隨時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理 ，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 ，再查足月兒，后查其他患兒。 ，隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)戴手套，操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。 ，特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)，物品專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。七、配奶與沐浴管理 、奶具清洗間分開(kāi)設(shè)置，保持環(huán)境清潔；患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。 ，沐浴水溫控制在3841℃，防止?fàn)C傷。 ，如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等，取用時(shí)應(yīng)采用非接觸式。
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