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2025-03-20 14:11 本頁面
【正文】 。（4） 取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。3. 抑制微生物的快速再生。2. 手部不佩戴戒指等飾物。：（1） 正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。（4） 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 手衛(wèi)生常識(shí) 一般洗手（一）目的 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。應(yīng)該注意的是，在這段時(shí)間里，要保持局部皮膚的清潔干燥，洗浴時(shí)切忌揉搓，睡覺時(shí)避免壓迫血腫處。三、鑒別診斷： 要仔細(xì)鑒別一下是頭顱血腫還是胎頭水腫，后者即通常所說的“先鋒頭”即產(chǎn)瘤，它往往是由于胎頭比媽媽的產(chǎn)道稍大，產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，胎兒頭部受產(chǎn)道擠壓過久所致。表現(xiàn)為一側(cè)頭骨部分出現(xiàn)腫物，有彈性或堅(jiān)硬，邊緣清楚，不超過骨縫線；也可雙側(cè)發(fā)生，還偶見于后枕骨和前額骨部。五、健康教育：保持皮膚清潔、干燥，接觸患兒要洗手，污染物品要焚毀消滅，防止污染。%碘伏及75%酒精，每日23次，重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。四、 健康教育： 評(píng)估患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育的要求與接受能力； 指導(dǎo)保暖的注意事項(xiàng)，預(yù)防感冒； 正確講解配奶方法，沖泡前奶瓶、奶嘴、瓶蓋要先消毒，注意沖調(diào)比例，喂養(yǎng)的量，間隔時(shí)間，奶的選擇等； 指導(dǎo)對(duì)大小便的觀察及皮膚的護(hù)理； 講解復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)、指征，告知電話隨訪時(shí)間； 解答患兒家長(zhǎng)想要了解的問題。新生兒窒息護(hù)理及健康教育一、定義：新生兒窒息是指出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制，若出生時(shí)無窒息數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息。 ，不處于對(duì)流位即可，注意患兒的保暖。四、治療: 控制感染及早合理應(yīng)用抗生素及對(duì)癥處理。3. 觀察患兒呼吸、心率、 尿量的變化及水腫、肝脾腫大等情況。3. 食欲是否改善。2. 24小時(shí)的奶量、尿量。2. 全身的反應(yīng)、體溫及進(jìn)奶量。3. 瞳孔大小是否對(duì)稱，對(duì)光反射是否消失。新生兒缺血缺氧性腦病主要觀察重點(diǎn)1. 新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)變化，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，如前囟張力、肌張力和抽搐、瞳孔大小和對(duì)光反射、呼吸改變。新生兒窒息的觀察要點(diǎn)新生兒窒息后易引起心、肺、腦功能衰竭 ，故觀察重點(diǎn)應(yīng)為：1. 有無青紫，進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率及節(jié)律的變化。4. 臍部滲血，是否伴有黑便。6. 剪短患兒的指甲，以防患兒抓傷皮膚。2. 及時(shí)清理大小便，防臀紅。新生兒肺炎的護(hù)理常規(guī)1. 有痰及分泌物時(shí)，及時(shí)清理，保持呼吸道通暢。），不得隨意搬動(dòng)新生兒，所有操作應(yīng)集中進(jìn)行， 需頭側(cè)時(shí)，整個(gè)軀體應(yīng)取同向側(cè)位，保持頭正中位，以免頸動(dòng)脈受壓。新生兒窒息護(hù)理常規(guī)1. 保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻、口周及氣道內(nèi)分泌物和粘液，多采用負(fù)壓吸痰，（10mmH2O），吸痰時(shí)間每次不超過1015秒，拍打或彈足底使患兒出現(xiàn)呼吸。早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)1. 保持體溫恒定：室溫應(yīng)保持在24℃26℃，相對(duì)濕度在55%65%或更高，防止體溫下降，應(yīng)將患兒置于預(yù)熱的暖箱中，并加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。暖箱中患兒測(cè)體溫每4小時(shí)一次。3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（2）定時(shí)、定稱、定地點(diǎn)測(cè)量體重。新生兒用品均應(yīng)“一人一用一消毒”。，維持體溫穩(wěn)定，室溫維持在2224℃，相對(duì)濕度在5565％，注意保溫箱溫度，護(hù)理操作時(shí)不要過分暴露新生兒。3． 嚴(yán)密觀察臍部的病情變化：1. 監(jiān)測(cè)體溫。6. 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。2. 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。4. 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。7. 家長(zhǎng)的健康教育。3. 保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物；根據(jù)缺氧情況給予不同形式的吸氧方法，病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。6. 喂養(yǎng)得當(dāng)，并注意觀察喂養(yǎng)后反應(yīng)，盡量患兒保持右側(cè)位。2. 適時(shí)用氧。8. 加強(qiáng)臀部護(hù)理防止臀紅。4. 仔細(xì)觀察大便的次數(shù)，性質(zhì)，顏色及量，做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)書寫護(hù)理記錄。(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救新生兒黃疸應(yīng)急預(yù)案1. 準(zhǔn)備藍(lán)光箱.2. 患兒戴眼罩，保護(hù)好會(huì)陰部。(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。6. 觀察呼吸，面色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。2. 清理呼吸道分泌物、吸痰。，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，不能解決的上報(bào)上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。、脫崗，嚴(yán)禁私自串班、替班，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。，應(yīng)與其他正常嬰兒隔離，物品專用，用品必須嚴(yán)格消毒。，潔污分開，物品按照無菌、清潔、污染分開有序擺放，各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。三 消毒隔離，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮，必要時(shí)使用紫外線消毒。，護(hù)理記錄填寫整齊，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化。，人員配置符合要求。七、新生兒室一次性用物嚴(yán)格按一次性用物落實(shí)。每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不超過200/m3。新生兒室消毒隔離制度一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每月大掃除，清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志，室內(nèi)不得有蚊，蒼蠅，螞蟻，老鼠等。 、藥膏均一嬰一用。 ，特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)，物品專用，用后嚴(yán)格消毒。六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理 ，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 、粘膜的器械、器具
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