【正文】 （2） 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（2） 無菌操作前后。一般難產(chǎn)時容易發(fā)生新生兒頭顱血腫。 。新生兒黃疸觀察重點1. 觀察皮膚、鞏膜、大小便的色澤變化。新生兒顱內(nèi)出血觀察重點1. 呼吸、心率、體溫。4. 照射中注意體溫的變化。3. 維持有效的呼吸：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，如青紫、呼吸急促、呼吸暫停均是給氧的指標。（3）做好皮膚護理，每日沐浴一次，勤換尿布，便后溫水清洗，有紅臀者按紅臀護理常規(guī)護理。4. 記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)急預(yù)案1. 保持患兒安靜：減少噪音，集中進行各種操作，一切必要治療、護理操作要輕、穩(wěn)、準，盡量減少對患兒移動和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺。2. 準備好患兒的一次性用物。4. 注意保暖，監(jiān)測血氧飽和度及生命體征。，按時上崗。護理新生兒室之間必須消毒或洗手。五、新生兒床套，隨時更換，出院后全面進行終末消毒。 ，隔離患兒最后接受診療。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次，保持清潔無塵。、醫(yī)囑本不得帶入病室，醫(yī)生查房完畢后，要洗凈雙手，脫去隔離衣，然后在翻閱病歷夾，開醫(yī)囑。６．發(fā)現(xiàn)新生兒有異常時，應(yīng)在可能范圍內(nèi)予以處置并立即報告醫(yī)師，每日稱量體重。目 錄 六個一一個熱情的問候一番通俗易懂的入院介紹一次認真的生命體征測量一次認真的身長頭圍體重的測量一張護理服務(wù)溝通卡一次認真的全身皮膚評估五個落實落實床單整潔落實晨晚間護理落實飲食護理落實外出檢查患兒的保暖落實外出檢查患兒的信息核對四有有詳細的出院指導(dǎo)有專人了解家屬對護理服務(wù)的感受有專人指導(dǎo)家長辦理出院手續(xù)有專人負責出院患兒皮膚護理首問負責制護士熱情接待，主動詢問家屬要求解答問題耐心，家屬滿意家屬首次詢問，給以滿意答復(fù)，當不能解答時，護士主動尋求他人新生兒室工作制度及要求 、濕度。７．新生兒室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用。新生兒室醫(yī)院感染管理制度一、布局流程管理、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗間（區(qū)）、治療室及處置室等，各室分開設(shè)置，潔污分開，各類物品消毒應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。，物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套，操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。六、新生兒奶具一人一具一用一消毒，每次喂奶前應(yīng)消毒小毛巾 。，消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行查對制度。，不早退，年度出勤率到達96%以上。5. 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥并及時記錄。3. 患兒取側(cè)臥位。2. 嚴密觀察病情：注意生命體征改變，密切觀察患兒神志、囟門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化，定時測量頭圍，及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。5. 及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。：（1）正常足月兒新生兒提倡早期母乳喂養(yǎng)。4. 預(yù)防感染：早產(chǎn)兒免疫功能差，易發(fā)生感染性疾病，工作人員應(yīng)嚴格消毒制度，嚴格杜絕探視，所用物品 定期消毒，防止交叉感染，加強皮膚、口腔、臍部護理。5. 及時補充水分，以防脫水。2. 神志與反射，有無煩躁、興奮或昏迷、抽搐，吸吮、覓食、握持反射減低或消失。2. 觀察黃疸出現(xiàn)部位。 。如：使用胎頭負壓吸引器、產(chǎn)鉗以及困難剖宮產(chǎn)等手術(shù)助娩的新生兒，亦可見于某些自然分娩的寶寶，如：急產(chǎn)等情況。（3） 處理清潔或者無菌物品之前。（3） 取適量皂液或者其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。（2） 實施要點1. 外科手消毒指征：進行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前2. 操作要點：（1） 剪指甲，銼平甲緣，清除指甲下污垢。(二)實施要點：（1） 直接接觸患者前后。新生兒頭顱血腫一、定義： 新生兒頭顱血腫是由于分娩時新生兒顱骨骨膜下血管破裂出血，血液積流在骨膜下所致。 ，并注意觀察喂養(yǎng)后飯后反應(yīng)，盡量患兒保持右側(cè)位。4. 觀察黃疸、皮膚 、粘膜的出血傾向是否好轉(zhuǎn)。2. 監(jiān)測血氣、血清電解質(zhì)、腎功能等。3. 及時進行眼、口、臍部的護理。2. 供給充足營養(yǎng)：一般生后4小時開始哺喂，防止低血糖、脫水，從1：1（牛奶：水）稀釋奶漸增至2：3：4：1，也可選用脫脂牛奶，吞咽差的可用滴管、胃管或靜脈營養(yǎng)。（2）保持臍部清潔干燥，每日臍部護理23次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3. 情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。7. 避免交叉感染。新生兒腹瀉預(yù)案1. 隔離患兒，行專人護理。3. 吸氧，必要時行頭罩吸氧或準備好呼吸機。六 行風紀律，并根據(jù)科室及患者要求開展特色人性化服務(wù)。，按照六部洗手法或消毒劑快速消毒雙手。四、新生兒被服、尿布、 洗澡巾等，以及和其它新生兒接觸的物品，均應(yīng)嚴格消毒處理后，方可使用。 ，再查足月兒，后查其他患兒。有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用3060分鐘，再用清潔水擦拭干凈。，各種消毒液及無菌器械要定期更換。每日沐浴一次，沐浴盆每日消毒一次。室內(nèi)每日通風換氣或用紫外線進行空氣消毒。８．每次交接班除書面報告外，均需口頭交班。，床間距不小于1米。四、手衛(wèi)生管理 、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)