校對后及手冊兒科-預(yù)覽頁
【正文】 天檢查消毒器的運行狀況，定期對消毒器進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次，保持清潔無塵。五、醫(yī)療器械、器具及物品管理。 ，一人用后一消毒。 、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日更換，污染后隨時更換。 ，隔離患兒最后接受診療。 ，沐浴水溫控制在3841℃，防止?fàn)C傷。八、醫(yī)院感染的監(jiān)測 按要求對新生兒室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。室溫保持在2426℃，相對濕度為5565%之間。五、新生兒床套，隨時更換，出院后全面進(jìn)行終末消毒。新生兒室工作標(biāo)準(zhǔn)一 護(hù)理管理，工作總結(jié)，全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，季度工作要點，工作小結(jié)。護(hù)理新生兒室之間必須消毒或洗手。，箱內(nèi)物品一用一更換，新生兒出箱后立即擦拭消毒暖箱。，專人負(fù)責(zé)，每日清點，急救用物設(shè)置齊全，并保證性能良好，隨時備用。五 科研教學(xué)，有教案、筆記、有理論試卷，技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核成績。，按時上崗。，設(shè)備主要由護(hù)士長負(fù)責(zé)，組長分工負(fù)責(zé)，要具體分工到人。醫(yī)工科電話992869 992870。，每月底儀器管理工作有總結(jié)，直接和每月的超勞補貼掛鉤，對于儀器管理優(yōu)秀者要給予一定的獎勵。4. 注意保暖，監(jiān)測血氧飽和度及生命體征。(二)立即置患兒平臥位，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險期，注意保暖。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。4. 加強巡視，眼睛與會陰部是否保護(hù)完好。2. 準(zhǔn)備好患兒的一次性用物。6. 嚴(yán)格正確執(zhí)行醫(yī)囑。10. 嚴(yán)格記錄好護(hù)理記錄單。4. 保暖維持正常體溫。新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)急預(yù)案1. 保持患兒安靜：減少噪音，集中進(jìn)行各種操作，一切必要治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對患兒移動和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺。5. 準(zhǔn)確用藥確保療效。2. 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。6. 患兒家長有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。4. 記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。新生兒臍炎的應(yīng)急預(yù)案1． 發(fā)現(xiàn)患兒臍部有紅腫，膿性分泌物或異味，立即報告醫(yī)生。新生兒疾病護(hù)理常規(guī)，由本室當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行沐浴，擦浴，做識別標(biāo)識，安排床位。：（1）建立消毒隔離制度，完善清潔設(shè)置，接觸患兒前后要洗手。（3）做好皮膚護(hù)理，每日沐浴一次，勤換尿布，便后溫水清洗，有紅臀者按紅臀護(hù)理常規(guī)護(hù)理。新生兒一般護(hù)理常規(guī)1. 專室護(hù)理按病種隔離，室溫應(yīng)保持在2224℃，相對濕度為5565％，病區(qū)保持空氣新鮮。母親患傳染病時，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)；工作人員如有皮膚病時，也不應(yīng)接觸患兒，如有感冒，禁止進(jìn)入新生兒室內(nèi)。患兒應(yīng)抱起喂奶，喂奶前更換尿布，喂時防止嗆咳，喂哺后輕拍背部排氣，并使其側(cè)臥；喂藥時亦應(yīng)抬高頭部，順口角緩慢喂入，防止嗆咳。3. 維持有效的呼吸：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，如青紫、呼吸急促、呼吸暫停均是給氧的指標(biāo)。3. 預(yù)防交叉感染：操作中嚴(yán)格消毒和隔離。，讓患兒自行吸吮或用滴管及鼻飼，不應(yīng)抱起新生兒喂奶，以免加重出血。4. 及時監(jiān)測體溫。4. 照射中注意體溫的變化。2. 呼吸頻率、節(jié)律，是否伴有青紫和進(jìn)行性呼吸困難。6. 奶量及大小便排泄情況。3. 有無驚厥、震顫、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。新生兒顱內(nèi)出血觀察重點1. 呼吸、心率、體溫。5. 肌張力有無異常。4. 觀察患兒的尿量。新生兒敗血癥觀察重點1. 觀察體溫是否恢復(fù)正常。新生兒黃疸觀察重點1. 觀察皮膚、鞏膜、大小便的色澤變化。（膽紅素腦病的表現(xiàn)）新生兒肺炎的健康教育一、 定義： 新生兒肺炎是新生兒期的常見病，一彌漫性肺部病及不典型的臨床表現(xiàn)為特點，需及早診斷和正確處理。六、護(hù)理 （翻身，扣背，吸痰前可霧化吸入配合） 。八、健康教育。 。三、 護(hù)理： 迅速清理呼吸道，保持呼吸道通暢，吸除羊水及分泌物； 迅速建立自主呼吸，觸摸胎兒背，指彈足底，手按胸廓方法刺激； 建立靜脈通道，保證藥物應(yīng)用和腎上腺素、碳酸氫鈉擴容藥物； 給予氧氣吸入，用氧期間注意濕化； 患兒應(yīng)延遲喂養(yǎng)，有頻繁呼吸暫停發(fā)作的應(yīng)暫停喂養(yǎng)。二、病因：多由斷臍時或生后處理不當(dāng)而引起的細(xì)菌感染。觀察臍帶有無潮濕，滲液或膿性分泌物，炎癥明顯者，可外敷抗生素軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。一般難產(chǎn)時容易發(fā)生新生兒頭顱血腫。它不會給寶寶帶來任何不良的后遺癥。消失先由邊緣鈣化逐漸向中間變硬，然后在慢慢吸收變干，但其時間可因血腫大小的不同、護(hù)理是否恰當(dāng)兒長短不一，正常情況下多在兩個星期至3個月內(nèi)吸收。2. 血腫發(fā)展快者可冷敷局部。（2） 無菌操作前后。（6） 處理污染物品后。（3） 如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。4. 手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（2） 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。第43頁 第44頁
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