【正文】 配置專用的洗手設(shè)置或快速手消毒劑。 ，特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)，物品專用，用后嚴(yán)格消毒。七、新生兒室一次性用物嚴(yán)格按一次性用物落實(shí)。，潔污分開，物品按照無菌、清潔、污染分開有序擺放，各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。、脫崗，嚴(yán)禁私自串班、替班，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。6. 觀察呼吸，面色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4. 仔細(xì)觀察大便的次數(shù)，性質(zhì)，顏色及量，做好記錄。3. 保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物；根據(jù)缺氧情況給予不同形式的吸氧方法，病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。6. 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。（2）定時(shí)、定稱、定地點(diǎn)測(cè)量體重。新生兒窒息護(hù)理常規(guī)1. 保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻、口周及氣道內(nèi)分泌物和粘液，多采用負(fù)壓吸痰，（10mmH2O），吸痰時(shí)間每次不超過1015秒，拍打或彈足底使患兒出現(xiàn)呼吸。6. 剪短患兒的指甲，以防患兒抓傷皮膚。3. 瞳孔大小是否對(duì)稱，對(duì)光反射是否消失。3. 觀察患兒呼吸、心率、 尿量的變化及水腫、肝脾腫大等情況。新生兒窒息護(hù)理及健康教育一、定義：新生兒窒息是指出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制，若出生時(shí)無窒息數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息。表現(xiàn)為一側(cè)頭骨部分出現(xiàn)腫物，有彈性或堅(jiān)硬，邊緣清楚，不超過骨縫線；也可雙側(cè)發(fā)生，還偶見于后枕骨和前額骨部。（4） 穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4） 取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。3. 抑制微生物的快速再生。 手衛(wèi)生常識(shí) 一般洗手（一）目的 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。五、健康教育：保持皮膚清潔、干燥，接觸患兒要洗手，污染物品要焚毀消滅，防止污染。 ，不處于對(duì)流位即可，注意患兒的保暖。3. 食欲是否改善。新生兒缺血缺氧性腦病主要觀察重點(diǎn)1. 新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)變化，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，如前囟張力、肌張力和抽搐、瞳孔大小和對(duì)光反射、呼吸改變。2. 及時(shí)清理大小便，防臀紅。早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)1. 保持體溫恒定：室溫應(yīng)保持在24℃26℃，相對(duì)濕度在55%65%或更高，防止體溫下降，應(yīng)將患兒置于預(yù)熱的暖箱中，并加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。新生兒用品均應(yīng)“一人一用一消毒”。2. 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。6. 喂養(yǎng)得當(dāng)，并注意觀察喂養(yǎng)后反應(yīng)，盡量患兒保持右側(cè)位。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)書寫護(hù)理記錄。2. 清理呼吸道分泌物、吸痰。三 消毒隔離，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮，必要時(shí)使用紫外線消毒。每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不超過200/m3。六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理 ，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 ，保持清潔無塵。，再送洗衣房、供應(yīng)室。５．新生兒的手、腳腕帶，均需標(biāo)明患兒床號(hào)，姓名、性別，出生年月，以便識(shí)別。２．本室工作人員必須是無傳染病者。病危新生兒交班本上要書寫清楚，病情及時(shí)在記錄護(hù)理記錄單上。二、人員管理 ：工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾病等暫停與新生兒接觸。 。七、配奶與沐浴管理 、奶具清洗間分開設(shè)置，保持環(huán)境清潔；患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。八、新生兒暖箱每日二次消毒，并更換水箱中的水。、被套等布類應(yīng)清洗、高壓消毒后方可使用。新生兒病區(qū)儀器管理制度。新生兒病情變化時(shí)搶救預(yù)案1. 立即通知醫(yī)生，推急救車到保暖箱旁2. 立即檢查呼吸通道及靜脈通道是否通暢3. 配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，病情危重時(shí)，立即將患兒暖箱放置于輻射臺(tái)4. 執(zhí)行搶救醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述一遍，所有搶救用藥，安瓿瓶不得丟棄，需等搶救后二人核對(duì)5. 患兒轉(zhuǎn)安后送回暖箱，核對(duì)搶救醫(yī)囑，護(hù)理記錄（搶救記錄6小時(shí)內(nèi)完成）6. 清理搶救臺(tái)搶救車，及時(shí)補(bǔ)全搶救物品過敏性休克應(yīng)急預(yù)案(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。5. 操作前、后嚴(yán)格洗手。4. 合理喂養(yǎng)：根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量供給。7. 患者家長(zhǎng)有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。，避免新生兒處于危險(xiǎn)環(huán)境中，如可接觸的熱源、電源、尖銳物品，工作人員指甲保持短而鈍，使用暖箱者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。2. 無心跳或心率＜50次/分，應(yīng)行心臟按壓，方法是：雙拇指并排或 重疊于患兒胸骨體下1/3處，其余手指圍繞胸廓托在 后背，按壓頻率為120次/分，深度12cm為宜。新生兒病情觀察重點(diǎn)早產(chǎn)兒的觀察重點(diǎn)1. 體溫、皮膚、是否伴有硬腫。4. 囟門緊張度。4. 觀察患兒吸吮力、肌張力、哭聲、精神反應(yīng)、有無抽搐。二、 病因：凡是造成胎兒和新生兒血氧濃度低的任何因素均可引起窒息 母親因素：如貧血、妊高癥、低血壓、糖尿病、多胎妊娠、高血壓等； 胎盤因素：如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不全等； 臍帶因素：如受壓、脫垂、臍帶打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、臍繞頸可致臍血流中斷； 產(chǎn)時(shí)因素：如產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)力不足、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等； 胎兒及新生兒因素：如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、羊水吸入、胎糞吸入致使呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、母親用麻醉藥等。二、臨床表現(xiàn)： 它常在出生后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)