藥理學(xué)總論ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-25 10:55本頁(yè)面
【正文】 ? 消除 : 生物轉(zhuǎn)化 +排泄 ，但首關(guān)消除不包括在內(nèi)。 ? 影響因素：血漿蛋白結(jié)合率、與組織蛋白的親和力、體液的 pH、細(xì)胞屏障（血腦、胎盤(pán)） 47 血漿蛋白結(jié)合 ? 臨時(shí)儲(chǔ)庫(kù)作用：可逆性、暫時(shí)失活、動(dòng)態(tài)平衡。 45 首關(guān)消除 藥物吸收后通過(guò)門(mén)脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，部分藥物被肝藥酶代謝，從而進(jìn)入體循環(huán)的量減少。 ? 速度：靜脈、吸入、肌注、皮下、口服。 41 第三節(jié)：藥動(dòng)學(xué) ? 藥物的體內(nèi)過(guò)程 ? 藥代動(dòng)力學(xué)的基本參數(shù) 42 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) ? 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) （ 丙磺舒 ） ? 擴(kuò)散：簡(jiǎn)單（ 地西泮 ） 膜孔（ 水、乙醇 ） ? 易化擴(kuò)散（ 葡萄糖 ） ? 入胞（ 病毒 ）和出胞（ 激素 ） 43 一 .藥物的體內(nèi)過(guò)程 ? 吸收 ? 分布 ? 生物轉(zhuǎn)化 ? 排泄 44 吸收 ? 定義：藥物自體外或給藥部位經(jīng)細(xì)胞組成的屏蔽膜進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。單獨(dú)存在有較弱的激動(dòng)作用，但與一定量的激動(dòng)劑同時(shí)存在則表現(xiàn)為拮抗作用。 38 ? 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑 : 不可逆拮抗；量效曲線右移， Emax壓低。 ? 內(nèi)在活性 ：配體與受體結(jié)合后，產(chǎn)生效應(yīng)的能力。 ? 拮抗劑 ：能阻斷受體活性的配體。 ? 配體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。 ? 量效曲線 : 以效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物濃度為橫坐標(biāo)所作的曲線，如將濃度取對(duì)數(shù)值，曲線為典型的對(duì)稱(chēng) “ S”型。（ 腎上腺皮質(zhì)激素 ） ? 特異質(zhì)反應(yīng) ：少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特別敏感的反應(yīng)，為藥理遺傳異常所致。（ 安定 ） ? 變態(tài)反應(yīng) ： 主要是過(guò)敏反應(yīng) [2]， 過(guò)敏體質(zhì)者，性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，其嚴(yán)重程度個(gè)體差異大，與劑量無(wú)關(guān) （青霉素類(lèi) ） 。（ 阿托品 ） ? 毒性反應(yīng) ：劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)：急性毒性（ 胃腸道反應(yīng) ）和慢性毒性（ 氯霉素 ）以及特殊毒性反應(yīng)，如三致反應(yīng)：致癌、畸、突變。 藥物作用的二重性 23 ? 治療效果： 對(duì)因治療（ 青霉素 ） 對(duì)癥治療（ 退熱藥 ） 急則治其標(biāo)，緩則治其本。 22 ? 治療作用：用藥物治療某種疾病的良性 效果。 ? 選擇性高，副作用少，應(yīng)用范圍窄 (強(qiáng)心苷 )。 ? 細(xì)胞結(jié)構(gòu)的差異（ 細(xì)胞壁、細(xì)胞膜通透性 ）。 20 藥物作用的選擇性 產(chǎn)生原因 ： ? 藥物分布的差異（ 組織親和力 ）。 18 第二節(jié)：藥效學(xué) ? 藥物的作用 ? 藥物的量效關(guān)系 ? 藥物作用機(jī)制 19 作用與藥理效應(yīng) ? 藥物作用：藥物對(duì)機(jī)體細(xì)胞的初始作用，是產(chǎn)生藥理效應(yīng)的 原因 。 （ 癌癥病人止痛的階梯療法 [1] ） 17 藥理學(xué)考核方式 期末試卷成績(jī) 70%； 作業(yè) 15%。（ 胰島素 ） ? 注意同類(lèi)藥之間的 “ 縱向比較 ” 。 ? 通過(guò)作用機(jī)制理解藥物的作用。 14 思考題 ?藥學(xué)人員為什么必須學(xué)好藥理學(xué)？ 15 三、如何學(xué)好藥理學(xué) ? 藥理學(xué)的主要內(nèi)容： 藥理作用 、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、 不良反應(yīng)和相互作用（ 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)重點(diǎn) ）。 13 Ⅲ 期臨床試驗(yàn) ? 擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，應(yīng)按隨機(jī)對(duì)
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