課件-06機(jī)械性損傷-文庫(kù)吧資料
2025-01-25 01:44本頁(yè)面
【正文】 損傷一般是銳器或火器所致，從頭皮、顱骨一直穿破入硬腦膜和腦組織。腦損傷根據(jù)腦組織是否與外界大氣相通，分為開(kāi)放性腦損傷與閉合性腦損傷兩類。通常出血量不很多，也很少出現(xiàn)凝血塊。腦凸面的蛛網(wǎng)膜下出血常向腦底流注。 呈點(diǎn)片狀或彌散性、界限明顯的出血區(qū)。 外傷性蛛網(wǎng)膜下出血 外傷所致蛛網(wǎng)膜下腦溝中血管破裂，血液從血管流出，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。受傷 3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀為急性，4~14天為亞急性， 14天以上為慢性。 硬腦膜外血腫以急性為多，如出血量大且快，可很快引起死亡 受傷可出現(xiàn)一過(guò)性昏迷 —— 死亡 中間清醒期 —— 死亡 硬腦膜下血腫 （ subdural hematoma） 硬腦膜下血腫是在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間形成的血腫。 90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關(guān)。 骨折線通過(guò)顳骨翼點(diǎn)附近并傷及腦膜中動(dòng)脈的主干形成硬腦膜外血腫。 硬腦膜外血腫 （ epidural hematoma） 硬腦膜外血腫是在顱骨與硬腦膜之間形成的血腫。 （四）、 顱內(nèi)出血 指腦外的顱內(nèi)出血。 對(duì)沖性顱底骨折（ contrecoup fracture） 暴力作用于顱骨時(shí)，力傳導(dǎo)到遠(yuǎn)離著力點(diǎn)的部位，在顱底骨較薄弱處造成骨折。 墜落傷法醫(yī)學(xué)鑒定 1．首先要確定墜落起點(diǎn) 2．墜落的空間 3．墜落著地點(diǎn) ? 尸體檢驗(yàn) 衣物檢查 尸體外表檢查 解剖所見(jiàn) 六、顱腦損傷 （ head injuries） （一）、頭皮損傷的形態(tài)改變 頭皮擦傷（ abrasion of the scalp） 頭皮挫傷（ bruising of the scalp） （ 1）皮下血腫；（ 2）帽狀腱膜下血腫； （ 3）骨膜下血腫 頭皮裂創(chuàng)（ laceration of the scalp）： 頭皮撕脫 （二）顱骨骨折 根據(jù)骨折形狀可分為以下幾類 : 線形骨折（ linear fracture） 凹陷骨折（ depressed fracture） 粉碎骨折（ minuted fracture） 孔狀骨折（ perforating fracture） 崩裂性骨折（ bursting fracture) （三）顱底骨折 顱底骨折可分下列幾種： 顱底骨折（ fracture of base of skull） 暴力作用于顱底時(shí)可引起顱底骨折，輕者可形成線狀骨折，其行走方向與力的作用方向一致，可涉及顱前、中、后凹；嚴(yán)重時(shí)可形成粉碎性骨折，多見(jiàn)于高墜時(shí)雙足著地，力由脊柱
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