【密訓(xùn)】中診06脈診-文庫(kù)吧資料
2024-10-05 14:27本頁(yè)面
【正文】 傷等病 證。 臨床意義 —— 多見(jiàn)于氣血大虛，陽(yáng)氣衰微〔心腎陽(yáng)虛之重癥 常見(jiàn)此脈〕 機(jī)理分析 —— 營(yíng)血大虛，脈管失充那么脈細(xì)；陽(yáng)氣衰微，煽動(dòng) 無(wú)力那么脈弱，按之欲絕，似有似無(wú)。 虛 脈 細(xì) 脈 第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 臨床意義 —— 多見(jiàn)于氣血兩虛、濕邪為病。 注：無(wú)力脈當(dāng)分兩類：一是寬大無(wú)力類，如芤脈、散脈；二是細(xì)小無(wú)力類，如濡脈、弱脈等。 臨床意義 —— 見(jiàn)于虛證，多為氣血兩虛。 〔五〕虛脈類〔虛、細(xì)、微、代、短脈〕 脈象特征 —— 三部脈舉之無(wú)力，按之空豁，應(yīng)指松軟。 不同的是 : 數(shù)脈一息五至以上，缺乏七至； 疾脈一息七八至； 促脈數(shù)而中止，止無(wú)規(guī)那么； 動(dòng)脈其形如豆，常兼滑數(shù)有力之象。 促脈 第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 臨床意義 —— 多見(jiàn)于陽(yáng)盛實(shí)熱、氣血痰食停滯；亦見(jiàn)于臟氣衰竭。 機(jī)理分析 —— 邪熱亢盛，或陰虛內(nèi)熱，均可使血流加速而見(jiàn)數(shù)脈。 〔四〕數(shù)脈類〔數(shù)脈、疾脈、促脈、動(dòng)脈〕 脈象特征 —— 脈來(lái)急促〔 90～ 130次 /分〕。 不同點(diǎn)： 遲脈一息缺乏四至； 緩脈一息四至； 澀脈往來(lái)艱澀不暢，脈形、脈率、脈力不勻； 結(jié)脈緩慢而有不規(guī)那么歇止。 澀 脈 結(jié) 脈 第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 臨床意義 —— 多見(jiàn)于陰寒氣結(jié)、寒痰血瘀，亦見(jiàn)于氣血虛衰。 機(jī)理分析 —— 邪氣內(nèi)停，脈道阻滯，或精血虧少，脈失充盈，均可 致脈細(xì)而行遲，艱澀不暢。 〔三〕遲脈類〔遲、緩、澀、結(jié)〕 脈象特征 —— 形細(xì)而行遲，往來(lái)艱澀不暢，脈勢(shì)不勻〔流暢度差， 形細(xì)，脈形、脈率、脈力不勻〕。 機(jī)理分析 —— 氣血乏源 ， 或濕遏脈道 ， 脈失其鼓那么緩和 。 脈象特征 —— 脈來(lái)和緩 〔 60～ 70次 /分鐘 ， 常脈 〕 ；怠緩無(wú)力 ， 弛縱不鼓 〔 病脈 〕 。 亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證 。 〔三〕遲脈類〔遲、緩、澀、結(jié)〕 脈象特征 —— 脈來(lái)緩慢 〔 60次 /分以下 〕 。 不同的是： 沉脈重按始得； 弱脈極軟而沉細(xì)； 伏脈更深于沉，緊貼于骨； 牢脈沉實(shí)大弦長(zhǎng)，堅(jiān)牢不移。 沉脈 弱脈 第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 脈象特征 —— 沉細(xì)無(wú)力而軟 〔 位沉 、 形細(xì) 、 勢(shì)軟 〕 臨床意義 —— 多見(jiàn)于陽(yáng)氣虛衰 、 氣血俱虛 。 機(jī)理分析 —— 邪實(shí)內(nèi)郁 ，正氣內(nèi)趨 。 臨床意義 —— 多見(jiàn)于里證 〔 有力為里實(shí)；無(wú)力為里虛 〕 。 第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 〔一〕浮脈類〔浮、洪、濡、散、芤、革脈〕 相類脈鑒別： 浮脈 、 洪脈 、 濡脈 、 散脈 、 芤脈 、 革脈六者 ， 均有脈 位表淺 、 輕取即得的特點(diǎn) 。 機(jī)理分析 —— 正氣將脫，虛陽(yáng)浮越。 機(jī)理分析 —— 精血不充那么脈細(xì)，陽(yáng)氣不斂那么脈浮軟 脈象特征 —— 浮大無(wú)根〔浮取散漫、按之消失〕，伴 節(jié)律不齊或脈力不勻。 浮脈 洪脈 第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 臨床意義 —— 一般見(jiàn)于表證。 第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 二、 脈象的生理變異 〔一〕個(gè)體因素影響 性別、年齡、體質(zhì)、脈位變異〔斜飛脈與反關(guān)脈〕。 有根：尺脈沉取有力，按之不絕。 第二節(jié) 正常脈象 一、正常脈象〔平脈〕的特點(diǎn) 有胃：脈來(lái)沉著、和緩、流利。 ② 指脈搏力度 、大 小是否一致 。 如虛 /實(shí) 。 如弦 、 緊 /緩 。 如滑 /澀 。 如洪 / 細(xì) 。 如長(zhǎng) /短 。 如遲 /數(shù) 。 如浮 /沉 。 單 按 第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 指目按脈 舉、按、尋三候 第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 每次每手不少于 1分鐘為宜 。 二是有利于醫(yī)生思想集中 ， 專注指下 。 〔 三 〕 指法 〔 選指 、 布指 、 運(yùn)指 〕 中指定關(guān) ， 三指平齊；指目按壓 ， 疏密適度；
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