【密訓(xùn)】中診06脈診-資料下載頁
2024-10-05 14:27本頁面
【正文】 牢脈：是脈位與氣勢(shì)相反的兩種脈象 。 第三十六頁，共四十四頁。 三 、 相兼脈 概念：凡二種或二種以上的單因素脈相兼出現(xiàn) ， 復(fù)合構(gòu)成的脈 象即稱為 “ 相兼脈 〞 或 “ 復(fù)合脈 〞 。 臨床所見脈象根本上都 是復(fù)合脈 。 主病：相兼脈的主病 ， 往往就是各種單因素脈象主病的綜合 。 如：弦細(xì)脈多見于肝腎陰虛或血虛肝郁 ， 或肝郁脾虛等證 〔 其他相兼脈的主病參教材 P123〕 脈象命名： ① 以某一突出因素命名 ， 如浮脈 、 浮數(shù)脈 、 浮緩脈等 ② 以某一脈名命名 ， 假設(shè)位深 、 形細(xì) 、勢(shì)軟時(shí)曰弱脈 ③ 以多種特征并列而命名 ， 如沉細(xì)無力脈 第三十七頁，共四十四頁。 四、真臟脈 概念 —— 真臟脈是在疾病危重期出現(xiàn)的無胃、無神、無根的脈象， 又稱“敗脈〞、“絕脈〞、“死脈〞、“怪脈〞。 無胃之脈 — 以無沖和之象，應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。 無神之脈 — 以脈律無序，脈形散亂為主要特征。 無根之脈 — 以虛大無根或微弱不應(yīng)指為主要特征。 值得提及的是：真臟脈多由于心臟器質(zhì)性病變所造成，如釜沸脈多出現(xiàn)于心率 181次 /分以上時(shí)；偃刀脈多見于腎性高血壓、原發(fā)性高血壓 …… 形態(tài)特征 第三十八頁，共四十四頁。 五 、 婦人脈與小兒脈 〔 一 〕 診婦人脈 診月經(jīng)脈 如 : 尺脈弱或細(xì)澀者 —— 月經(jīng)逾期或不至 。 診妊娠脈 如： “ 身有病而無邪脈妊 子也 〞 ； “ 手少陰動(dòng)甚者 ， 妊子 也 〞 ； “ 陰搏陽別 ， 謂之有子 〞 。 診臨產(chǎn)脈 中指指動(dòng)脈的明顯搏動(dòng) , 亦稱離經(jīng)脈 。 第三十九頁，共四十四頁。 〔 二 〕 診小兒脈 診小兒脈的方法 一指定三關(guān) 〔 一指總候三部 〕 。 小兒正常脈象的特點(diǎn) 較成人脈軟而速 ， 年齡越小 ， 脈搏越快 。 〔 2～ 3歲 ，一息 6～ 7至為常脈； 5～ 10歲 ， 一息 6至為常脈 ， 一息 4～ 5至為遲脈 。 〕 小兒病脈 以脈的浮 、 沉 、 遲 、 數(shù)辨病證的表 、 里 、 寒 、 熱；以脈 的有力無力定病證的虛 、 實(shí) 。 …… 第四十頁，共四十四頁。 第四節(jié) 脈診的臨床運(yùn)用及意義 一、脈診的臨床運(yùn)用 〔一〕獨(dú)異脈的診斷意義 ①部位之異，即某種脈象僅見于某一部位 如：左關(guān)脈弦為肝郁 ，右寸脈弱為肺虛 ②臟氣之獨(dú)，即某些脈常見于相應(yīng)臟腑的病證 如：促、結(jié)、代脈多提示心之病變 …… ③脈體之獨(dú)，指病中突出表現(xiàn)為某種脈象 如：緊脈主傷寒、疼證。 〔二〕辨脈主病不可拘泥 如：浮不可以概言表；沉不可以概言里；數(shù)不可以概言熱；遲不可以概 言寒 …… 第四十一頁，共四十四頁。 〔 三 〕 脈證順逆與從舍 順 —— 脈與癥相應(yīng)為順 ， 如熱證而脈數(shù) …… 逆 —— 脈與癥不相應(yīng)為逆 ， 如證熱脈反遲 …… 舍脈從癥 —— 應(yīng)用于脈假癥真者 舍癥從脈 —— 應(yīng)用于癥假脈真者 脈證順逆 脈證從舍 第四十二頁，共四十四頁。 二 、 脈診的意義 (一 )區(qū)分病證的部位 ， 如：浮脈主表 ， 沉脈主里 (二 )判斷病證的性質(zhì) ， 如：數(shù)那么為熱 ， 遲那么為寒 (三 )分辨邪正的盛衰 ， 如：虛脈為氣血缺乏 ， 實(shí)脈乃邪氣有余 (四 )推斷病證的進(jìn)退 ， 如：久病脈和緩者胃氣漸復(fù) ，脈虛大者邪盛正衰 第四十三頁，共四十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 第四章 切診。－－最早記載〔 “今天下言脈者，由扁鵲也〞〕。－－唐宋后影響較大。法、仲景三部診法和寸口診法四種。診脈時(shí)間不少于 50次脈跳的時(shí)間。以下除哪項(xiàng)外，指下均有脈氣緊張之感覺 A．弦 B．緊 C．長(zhǎng) D．革 E．牢答案： C?！?9〕散脈與牢脈：是脈位與氣勢(shì)相反的兩種脈象。值得提及的是：真臟脈多由于心臟器質(zhì)性病變所造成，如釜沸脈多出現(xiàn)于心率 181次 /分以上時(shí)。①部位之異，即某種脈象僅見于某一部位。二、脈診的意義 第四十四頁，共四十四頁。
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