中醫(yī)診斷學課件--第五章脈診-資料下載頁
2025-01-04 03:44本頁面
【正文】 病的綜合。 五、真 臟 脈 真臟脈是疾病危重期出現的脈象 ， 特點是無胃、無神、無根，又稱 “ 敗脈 ” “ 絕脈 ” 、 “ 死脈 ” 等 多為心臟病變所致的心律失常脈象， 隨著醫(yī)療技術的不斷提高，積極救治是 可以轉危為安的。 六、婦人 脈 診月經脈 婦人左關尺脈忽洪大于右手 ,身無它病 ， 是月經將至 。 寸關脈調和而尺脈弱或細數者 ， 月經多不利 。 婦人閉經 ， 尺脈細澀者 ， 多為血少的虛閉；尺脈弦澀者 ， 多為氣滯血瘀的實閉 診妊娠脈 已婚婦女突然停經 ， 脈來滑數沖和 ， 兼有 飲食偏嗜者 ， 是妊娠的表現 。 凡孕婦之脈沉而澀 ， 多提示精血不足 ， 胎元 已受影響； 澀而無力是陽氣虛衰 ， 胞中死胎或 為痞塊 。 診臨產脈 臨產見尺脈轉急如切繩轉珠 ， 或中指指動脈 的明顯搏動 ， 亦稱離經脈 ， 為欲產之象 。 七、小兒脈 一指總候三部的診法簡稱 “ 一指定三關 ” 。 小兒脈象一般只診浮沉 、 遲數 、 強弱 、 緩緊 ， 以辨別陰陽 、 表里 、 寒熱和邪正盛衰 。 三歲以 下的小兒 ， 一息七 、 八至為平脈；五 、六歲小 兒 ， 一息六至為平脈 ， 七至以上為數脈 ， 四、 五至為遲脈 。 數為熱 ， 遲為寒 ， 浮數為陽 ， 沉 遲為陰 。 強弱可測虛實 ， 緩緊可測邪正 。 沉滑 為食積 ， 浮滑為風痰 。 緊主寒 ， 緩主濕 ， 大小 不齊多食滯 。 八、 脈證的順逆與從舍 在一般情況下，脈與癥是一致的，即脈癥相 應，但也有脈癥并不一致，甚至出現脈癥相反的 情況。 從判斷疾病的順逆來看，脈癥相應為順證， 易治；若脈癥不相應，甚至相反為逆證，難治。 臨床上脈癥相反時，若癥真脈假，必須舍脈 從癥；若癥假脈真，必須舍癥從脈。 第四節(jié) 脈診的意義 辨別疾病的表里、寒熱、虛實 八綱脈 浮、沉、遲、數、大、小、滑、澀 六綱脈 浮、沉、遲、數、虛、實 推斷疾病的病機 推斷疾病的預后 指導選方遣藥 賈蓉于是同先生到外間房里床上坐下 ,一個婆子端 了茶來 .賈蓉道 :“先生請茶 .”于是陪先生吃了茶 ,遂問道 : “先生看這脈息 ,還治得治不得 ?”先生道 :“看得尊夫人這 脈息 :左寸沉數 ,左關沉伏 ,右寸細而無力 ,右關需而無神 . 其左寸沉數者 ,乃心氣虛而生火 ,左關沉伏者 ,乃肝家氣 滯血虧 .右寸細而無力者 ,乃肺經氣分太虛 ,右關需而無 神者 ,乃脾土被肝木克制 .心氣虛而生火者 ,應現經期不 調 ,夜間不寐 .肝家血虧氣滯者 ,必然肋下疼脹 ,月信過期 , 心中發(fā)熱 .肺經氣分太虛者 ,頭目不時眩暈 ,寅卯間必然 自汗 ,如坐舟中 .脾土被肝木克制者 ,必然不思飲食 ,精神 倦怠 ,四肢酸軟 .據我看這脈息 ,應當有這些癥候才對 .或 以這個脈為喜脈 ,則小弟不敢從其教也 .旁邊一個貼身 伏侍的婆子道 :“何嘗不是這樣呢 .真正先生說的如 神 ... 練習題 構成脈象的因素有哪些？ 正常人脈象及其特點是什么？ 常見病脈特點及臨床意義是什么？ 常見類脈的如何鑒別？ 相兼脈及其主病規(guī)律是什么？ 脈診的臨床意義是什么？ 名詞解釋：斜飛脈、反關脈、真臟脈、六綱脈 八綱脈
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