中醫(yī)診斷學(xué)課件--第五章脈診(已修改)
2025-01-16 03:44 本頁(yè)面
【正文】 第五章 脈 診 由南方課件網(wǎng)（ ）友情提供，歡迎上傳， 1894255，投稿郵箱： 脈診 Pulse Taking 一、 脈診的概念 二、 脈診臨床意義和原理 **三、 切脈部位和方法 四、正常脈象及影響因素 **五、異常脈象及臨床意義 脈診 Pulse Taking 醫(yī)生用于指觸按病人 的動(dòng)脈搏動(dòng)， 體察脈動(dòng)應(yīng)指的形象 脈象 ,以了解病 情 ,辨 別病證的診察方法，稱脈診。 第一節(jié) 脈 診 一、脈診原理 心脈 是形成脈象的主要臟器 氣血 是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ) 其他臟腑 的綜合作用 心、脈的作用 ? 心臟 —心主身之血脈， 推動(dòng)血液在脈內(nèi)運(yùn)行 ? 脈 —血脈、血管 是血液運(yùn)行的通道 ? 心臟與血脈緊密相連，共同作用， 形成脈象 氣血的作用 ?氣 推動(dòng)血液運(yùn)行 固攝血液于經(jīng)脈 宗氣 聚于胸中 —“貫心脈而行血?dú)狻?虛里 ? 血 充盈血脈 臟腑的作用 脈象的形成是心臟、氣血、臟腑共同作用的結(jié)果 心氣的推動(dòng) 肺氣的敷布 脾氣的統(tǒng)攝 肝氣的調(diào)節(jié) 腎氣的鼓動(dòng) 保證氣血在 脈中運(yùn)行正常 常脈 二、診脈的部位 診脈的部位 遍診法 仲景三部診法 人迎寸口診法 寸口診法 橈動(dòng)脈 radial artery “獨(dú)取寸口”的原因 ： 寸口 手太陰肺經(jīng)原穴（太淵） 五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口 肺朝百脈 左手： 寸 關(guān) 尺 心 肝 腎 右手： 寸 關(guān) 尺 肺 脾 命 寸口的臟腑分屬 三、切脈的方法 時(shí)間：平旦 安靜 、 醫(yī)者調(diào)勻呼吸 五十動(dòng) 1分鐘以上 姿勢(shì)：坐位或臥位 展臂、直腕、仰掌，手臂與心臟平齊 布指： 中指定關(guān) 高矮調(diào)疏密 小兒“一指定三關(guān)” 指法：三指平齊呈弓狀，指腹按脈 分“總按”“單按” 循法 推法 指力： 舉 按 尋 又稱平脈、常脈。 基本形象是：三部有脈，不浮不沉， 不遲不數(shù)，不大不小， 不長(zhǎng)不短，從容和緩， 節(jié)律均勻 。 第二節(jié) 正常脈象 平脈的特點(diǎn)是有胃、有神、有根。 正常脈象受人體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生相應(yīng)的生理性變化，如性別、年齡、體格、情緒、勞逸、飲食、季節(jié)氣候、地理環(huán)境等因素。 橈動(dòng)脈解剖異常：斜飛脈、反關(guān)脈。 一、構(gòu)成脈象的因素及分類 第二節(jié) 病理脈象 脈緊張度分類 :緊脈 弦脈 革脈 牢脈 緩脈 濡脈 常見(jiàn)病脈分類 脈位分類：浮脈 散脈 芤脈
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