20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-新脈--診-資料下載頁
2024-11-16 00:46本頁面
【正文】 緊脈：是因脈管性質(zhì)有差異而脈勢(shì)脈形有別的兩種脈象。 （8）緊脈與緩脈：是脈搏氣勢(shì)相反的兩種脈象。 （9）散脈與牢脈：是脈位與氣勢(shì)相反的兩種脈象。,第三十一頁，共三十九頁。,三、相兼脈 概念：凡二種或二種以上的單因素脈相兼出現(xiàn)，復(fù)合構(gòu)成的脈 象即稱為“相兼脈”或“復(fù)合脈”。臨床所見脈象基本上都 是復(fù)合脈。 主?。合嗉婷}的主病，往往就是各種單因素脈象主病的綜合。 如：弦細(xì)脈多見于肝腎陰虛(yīn xū)或血虛肝郁，或肝郁脾虛等證 （其他相兼脈的主病參教材P123） 脈象命名：①以某一突出因素命名，如浮脈、浮數(shù)脈、浮緩脈等 ②以某一脈名命名，若位深、形細(xì)、勢(shì)軟時(shí)曰弱脈 ③以多種特征并列而命名，如沉細(xì)無力脈,第三十二頁，共三十九頁。,四、真臟脈 概念——真臟脈是在疾病(j237。b236。ng)危重期出現(xiàn)的無胃、無神、無根的脈象， 又稱“敗脈”、“絕脈”、“死脈”、“怪脈”。 無胃之脈—以無沖和之象，應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。 無神之脈—以脈律無序，脈形散亂為主要特征。 無根之脈—以虛大無根或微弱不應(yīng)指為主要特征。 值得提及的是：真臟脈多由于心臟器質(zhì)性病變所造成，如釜沸脈多出現(xiàn)于心率181次/分以上時(shí)；偃刀脈多見于腎性高血壓、原發(fā)性高血壓……,形態(tài)(x237。ngt224。i)特征,第三十三頁，共三十九頁。,五、婦人脈與小兒脈 （一）診婦人脈 診月經(jīng)脈 如: 尺脈弱或細(xì)澀者——月經(jīng)(yu232。jīng)逾期或不至。 診妊娠脈 如：“身有病而無邪脈妊 子也”；“手少陰動(dòng)甚者，妊子 也”；“陰搏陽別，謂之有子”。 診臨產(chǎn)脈 中指指動(dòng)脈的明顯搏動(dòng), 亦稱離經(jīng)脈。,第三十四頁，共三十九頁。,（二）診小兒脈 診小兒脈的方法 一指定三關(guān)（一指總候三部）。 小兒正常脈象的特點(diǎn) 較成人脈軟而速，年齡越小，脈搏(m224。ib243。)越快。（2～3歲，一息 6～7至為常脈；5～10歲，一息6至為常脈，一息4～5至為遲脈。） 小兒病脈 以脈的浮、沉、遲、數(shù)辨病證的表、里、寒、熱；以脈 的有力無力定病證的虛、實(shí)。 ……,第三十五頁，共三十九頁。,第四節(jié) 脈診的臨床運(yùn)用(y249。ny242。ng)及意義 一、脈診的臨床運(yùn)用 （一）獨(dú)異脈的診斷意義 ①部位之異，即某種脈象僅見于某一部位 如：左關(guān)脈弦為肝郁 ，右寸脈弱為肺虛 ②臟氣之獨(dú)，即某些脈常見于相應(yīng)臟腑的病證 如：促、結(jié)、代脈多提示心之病變…… ③脈體之獨(dú)，指病中突出表現(xiàn)為某種脈象 如：緊脈主傷寒、疼證。 （二）辨脈主病不可拘泥 如：浮不可以概言表；沉不可以概言里；數(shù)不可以概言熱；遲不可以概 言寒……,第三十六頁，共三十九頁。,（三）脈證順逆(sh249。n n236。)與從舍 順——脈與癥相應(yīng)為順，如熱證而脈數(shù)…… 逆——脈與癥不相應(yīng)為逆，如證熱脈反遲…… 舍脈從癥——應(yīng)用于脈假癥真者 舍癥從脈——應(yīng)用于癥假脈真者,脈證順逆(sh249。n n236。),脈證從舍,第三十七頁，共三十九頁。,二、脈診的意義 (一)辨別病證的部位，如：浮脈主表，沉脈主里 (二)判斷病證的性質(zhì)，如：數(shù)則為熱，遲則為寒 (三)分辨邪正的盛衰(sh232。nɡ shuāi)，如：虛脈為氣血不足，實(shí)脈乃邪氣有余 (四)推斷病證的進(jìn)退，如：久病脈和緩者胃氣漸復(fù)，脈虛大者邪盛正衰,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),目的要求：?！妒酚洷怡o倉公列傳》－－最早記載（“今天下言脈者，由扁鵲也”）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》－－文字論述（“?！峨y經(jīng)》－－獨(dú)取寸口。法、仲景三部診法和寸口診法四種。診脈時(shí)間(sh237。jiān)不少于50次脈跳的時(shí)間(sh237。jiān)。下列除哪項(xiàng)外，指下均有脈氣緊張之感覺 A．弦B．緊C．長D．革E．牢答案：C。值得提及的是：真臟脈多由于心臟器質(zhì)性病變所造成，如釜沸脈多出現(xiàn)于心率181次/分以上時(shí)。①部位之異，即某種脈象僅見于某一部位。二、脈診的意義,第三十九頁，共三十
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