20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-牙周病的主-資料下載頁
2024-11-16 00:44本頁面
【正文】 共五十頁。,菌斑指數(shù)PL：,第三十七頁，共五十頁。,簡化(jiǎnhu224。)口腔衛(wèi)生指數(shù)OHIS：Greene和Vermillion,第三十八頁，共五十頁。,VM牙石(y225。 sh237。)評估法：volpe和manhold,第三十九頁，共五十頁。,二、牙齦狀況：炎癥，色、形、質(zhì)、探診出血 應(yīng)用指數(shù)記分法判斷牙齦炎癥的程度，臨床上可作為觀察療效和科學(xué)研究的指標(biāo)(zhǐbiāo)。 牙齦指數(shù)GI：按牙齦病變程度分級，檢查時將牙周探針放到牙齦緣齦溝開口處，并沿齦緣輕輕滑動，牙齦組織只被輕微觸及。,第四十頁，共五十頁。,齦溝出血指數(shù)SBI：牙周探針輕探至齦緣以下1mm處輕輕滑動，觀察有無出血及出血程度。 0級=牙齦健康 1級=牙齦輕度炎癥，色、水腫、不出血 2級=僅在探診處有點狀出血 3級=出血沿齦緣擴展(ku242。zhǎn) 4級=出血溢出齦緣 5級=明顯紅腫或潰瘍，自動出血,第四十一頁，共五十頁。,探診出血BOP：探診后有無出血，記為BOP陰性或陽性，作為牙齦有無炎癥的較客觀指標(biāo)。 操作：①頓頭探針的尖端置于齦緣下1mm或更少，沿齦緣滑動(hu225。d242。ng)后觀察片刻看有無出血。②輕探到袋底或齦溝底，取出探針觀察1015s看有無出血。,第四十二頁，共五十頁。,（二）牙齦緣的位置(w232。i zhi) 生理：釉質(zhì)——釉牙骨質(zhì)界——牙骨質(zhì)； 病理：結(jié)合上皮位置不變，沒有附著喪 失→牙齦炎癥、腫脹、增生；結(jié)合上皮移向根方，附著喪失→牙周炎,第四十三頁，共五十頁。,（三）牙齦色澤(s232。z233。)的改變 1，吸煙 2，重金屬著色：鉍、鉛等，鉍線：上下頜前牙的齦緣上，出現(xiàn)寬約1個毫米的灰黑或黑色線條，邊緣清晰整齊。（血流中的鉍與齦溝附近的硫化氫結(jié)合成硫化鉍）。鉛線：慢性鉛中毒患者牙齦緣沉積硫化鉛，常位于尖牙至第一磨牙頰側(cè)牙齦，呈灰藍(lán)色 3，牙齦黑色素沉著 4，白色病損：白斑、扁平苔蘚,第四十四頁，共五十頁。,（四）牙齦的剝脫性病(x236。ngb236。ng)損 牙齦乳頭、齦緣和附著齦的上皮剝脫并出現(xiàn)炎癥：糜爛型扁平苔蘚、尋常型天皰瘡、良性粘膜類天皰瘡。,第四十五頁，共五十頁。,三、牙周探診,目的： 牙周袋或附著喪失，探測(t224。nc232。)其深度和附著水平。 方法：頰（唇）、舌面遠(yuǎn)中、中央、近中 探針尖緊貼牙面，與牙長軸平行。探測鄰面時，探診緊靠接觸點并向鄰面中央略為傾斜。,第四十六頁，共五十頁。,第四十七頁，共五十頁。,第四十八頁，共五十頁。,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五章 牙周病的主要癥狀 和臨床病理。牙周炎最初的表現(xiàn)為牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，或嵴頂模糊呈沖蝕狀。牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為12mm，若超過2mm可視為有牙槽骨的吸收。以往一直認(rèn)為牙周炎引起的附著喪失是緩慢的、連續(xù)進(jìn)行性過程。牙周炎病變呈靜止期和加重期交替出現(xiàn)。靜止期的特征是炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng)輕，沒有或很少有骨和結(jié)締組織的附著喪失。應(yīng)用指數(shù)記分法判斷牙齦炎癥(y225。nzh232。ng)的程度，臨床上可作為觀察療效和科學(xué)研究的指標(biāo),第五十頁，共五十頁。,
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