20xx年醫(yī)學專題—第五章-血液-xu-資料下載頁
2024-11-13 18:01本頁面
【正文】 凝血系統(tǒng),＞,第六十七頁，共八十五頁。,血凝與纖溶平衡(p237。ngh233。ng)關系示意圖,第六十八頁，共八十五頁。,第四節(jié) 血型(xu232。x237。ng)和輸血,血型(xu232。x237。ng)：紅細胞膜上特異抗原的類型,血型(xu232。x237。ng)和紅細胞凝集,第六十九頁，共八十五頁。,第七十頁，共八十五頁。,一、 ABO血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng),紅細胞表面(biǎomi224。n)有凝集原,乙酰半乳糖,A,B,N－乙酰半乳糖胺,（一） ABO血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng)的分型,第七十一頁，共八十五頁。,（二）ABO血型系統(tǒng)抗體(k224。ngtǐ)的特性, ABO血型系統(tǒng)存在天然(tiānr225。n)抗體。,天然抗體多屬IgM，不能通過(tōnggu242。)胎盤。,第七十二頁，共八十五頁。,A基因(jīyīn) B基因 O基因,顯性基因，決定(ju233。d236。ng)血型,隱性基因(jīyīn),（三）ABO血型的遺傳,A,第七十三頁，共八十五頁。,子女(zǐnǚ)的血型取決于雙親,父親 母親(mǔ qīn) 子女,AO AO,AO BO,AO O,BO BO,AO AB,BO AB,BO O,AB O,AO、AA、O,AO、BO、AB、O,AO、O,AA、AO、BO、AB,BO、BB、O,AO、BB、BO、AB,BO、O,AO、BO,第七十四頁，共八十五頁。,取,標準(biāozhǔn)A型血清（抗B）,標準(biāozhǔn)B型血清（抗A）,取血各1滴加入(jiār249。)二者中,觀察凝集情況,（四）ABO血型的檢測,不凝集,凝集,第七十五頁，共八十五頁。,標準(biāozhǔn)B血清,標準(biāozhǔn)A血清,O型,A型,B型,AB型,第七十六頁，共八十五頁。,二、Rh血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng),（一）Rh血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng)的抗原與分型,恒河(h233。nɡ h233。)猴紅C （抗原）,抗恒河猴紅C膜抗體,紅C凝集,家兔體內(nèi),免疫反應,人紅C,（Rhesus monkey）,紅C不凝集,（99%—Rh陽性）,（1%—Rh陰性）,第七十七頁，共八十五頁。,Rh抗原：以D抗原活性最強—Rh因子(yīnzǐ) 2. 分型 紅C膜上有無D抗原：① 有—Rh陽性 ② 無—Rh陰性,第七十八頁，共八十五頁。,（二）Rh血型系統(tǒng)(x236。tǒng)抗體, 人血清中不存在(cnz224。i)抗Rh的天然抗體， 只有當Rh陰性的人接受Rh陽性血液后， 才能產(chǎn)生Rh免疫抗體。,其抗體(k224。ngtǐ)為IgG，分子量小可通過胎盤。,臨床意義—Rh陰性者,Rh陰性者－兩次接受Rh陽性血 2. Rh陰性孕婦－Rh陽性胎兒,第七十九頁，共八十五頁。,三、輸血(shū xu232。)的原則,供血者的紅細胞不被受血者的血漿(xu232。jiāng)所凝集,重復輸血(shū xu232。)，也需進行交叉配血試驗,血型鑒定：,同型輸血,不同型：,少量、緩慢,輸血前：必須進行交叉配血試驗,成分輸血,第八十頁，共八十五頁。,A A,B B,O O,AB AB,同型輸血 異型輸血 少量(shǎoli224。ng)、慢且觀察反應,供血者的紅C不被受血者的血清(xu232。qīng)所凝集,第八十一頁，共八十五頁。,交叉(jiāochā)配血試驗,紅細胞,紅細胞,血 清,血 清,供血者,受血者,次側(cè),主側(cè),① 兩側(cè)都不凝 配血相合(xiānɡ h233。) ② 主不凝次凝 配血基本相合 ③ 主凝：配血不合,血液(xu232。y232。),第八十二頁，共八十五頁。,O,O,A,A,AB,AB,B,B,異型輸血(shū xu232。)時，主要考慮供血者的RBC能否被受血者的血漿所凝集。,輸血(shū xu232。)關系：,第八十三頁，共八十五頁。,交叉(jiāochā)配血實驗,主(),次():同型,可輸 主(),次(+):異型,少輸、慢輸 主(+),次():異型,不可(b249。kě)輸,第八十四頁，共八十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五章 血液。血漿比重 (1.025~1.030)：與血漿蛋白含量有關。血漿(1.6~2.4)：取決于血漿蛋白的含量。緩沖物質(zhì)(緩沖對) ：。白蛋白鈉鹽/白蛋白。血小板與非血小板表面的粘著。小血管破損(p242。 sǔn)后血液將從血管流出，數(shù)分鐘后即可自行停止。2. 血小板聚集形成血小板栓。1. 除凝血因子III在組織中外，其余因子均在血漿中。因子Ⅹ→Ⅹa。抗凝血酶III（ATIII）?？笲+抗A1。A+A1+B。次側(cè),第八十五頁，共八十五頁。
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