【正文】 老嫩 胖瘦 芒刺(m225。nɡ c236。) 裂紋 齒痕 舌瘡 舌下脈絡(luò),第一百零六頁，共一百三十六頁。,①老嫩:辨虛實. ◆老舌: 舌質(zhì)堅斂蒼老,紋理(w233。nlǐ)粗糙 皺縮,舌色較暗,多實證. ◆嫩舌: 舌質(zhì)浮胖嬌嫩,紋理細(xì)膩, 舌色淡白,屬虛證.,第一百零七頁，共一百三十六頁。,老,嫩,第一百零八頁，共一百三十六頁。,◆胖:舌體胖大厚,伸舌滿口.主虛實(xūsh237。), 實證心脾熱盛(紅絳)和瘀血阻絡(luò)(紫暗)。虛證脾腎陽虛.中毒腫大色鮮紅或青紫,或腫脹不能收縮回口中.,◆瘦:舌體瘦小(sh242。uxiǎo)薄,主虛.即氣血虛(舌色淡白)和陰虛(紅絳少苔或無苔).,②胖瘦,第一百零九頁，共一百三十六頁。,腫脹(zhǒngzh224。ng)舌,瘦薄舌,第一百一十頁，共一百三十六頁。,舌淡紅瘦薄苔白燥裂(z224。o li232。),舌淡紅胖嫩,第一百一十一頁，共一百三十六頁。,③芒刺: 邪熱亢盛.蕈狀乳頭腫脹或高突,撫之棘手.臟腑熱盛熱入營血.舌尖屬心火亢盛,舌中屬胃腸熱毒熾盛(ch236。sh232。ng),舌邊肝膽火盛.,第一百一十二頁，共一百三十六頁。,芒刺(m225。nɡ c236。),第一百一十三頁，共一百三十六頁。,④裂紋(li232。 w233。n):主虛或邪盛正虛.熱盛傷陰(舌色紅絳),血虛不潤(舌色淡白苔薄白),脾虛濕侵(舌色淡白齒痕苔滑膩),第一百一十四頁，共一百三十六頁。,⑤齒印:主虛(氣虛(q236。xū)和脾).胖大舌并見,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒痕,脾虛水停.舌淡白苔白濕潤齒痕為寒濕困脾.,第一百一十五頁，共一百三十六頁。,⑥舌瘡:主熱.實熱為瘡高于舌面且痛 (心經(jīng)(xīn jīnɡ)熱毒雍盛),虛火上炎瘡不出舌面且痛稍輕(肝腎陰虛),舌 瘡,舌 衄,第一百一十六頁，共一百三十六頁。,⑦舌下脈絡(luò): 主瘀血(yū xu232。).粗大迂曲,瘀點瘀斑.,第一百一十七頁，共一百三十六頁。,※4.望舌態(tài),◆正常(zh232。ngch225。ng)舌態(tài): 活動靈活,伸縮自如.,◆病理舌態(tài): 痿軟 強硬 震顫(zh232。n ch224。n) 歪斜,卷縮(ju224。n suō) 吐弄 麻痹 舌縱,第一百一十八頁，共一百三十六頁。,①痿軟:舌體痿軟無力(wl236。),伸縮不靈.主虛.氣血兩虛(舌色枯白無華)和陰虛(舌色紅或降少苔).,痿軟舌: 氣血(q236。 xu232。)虛 陰虛,第一百一十九頁，共一百三十六頁。,※②強硬: 卷縮不利或強直,甚語言蹇澀.主熱盛津虧、熱陷心包(xīnbāo)及痰瘀阻絡(luò)(中風(fēng)).結(jié)合舌色(紅降少苔,舌胖苔厚).,強硬(qi225。ngy236。ng)舌,第一百二十頁，共一百三十六頁。,※③震顫(zh232。n ch224。n):舌體不自主地顫抖.主動風(fēng).熱極(色絳),肝陽化風(fēng),虛風(fēng)內(nèi)動(陰和血虛),※④歪斜:主痰瘀阻絡(luò)或中風(fēng)(zh242。ng fēng).伸舌時舌體偏向一側(cè).,※⑤卷縮:舌體卷縮不能伸長或不抵齒.主虛實.虛(氣血虛和熱盛陰虧).實即寒凝筋脈(jīn m224。i)(舌胖粘膩).危重.,第一百二十一頁，共一百三十六頁。,歪斜(wāixi233。)舌,卷縮(ju224。n suō)舌,第一百二十二頁，共一百三十六頁。,※⑥吐弄:吐舌伸出不能回縮,弄舌伸出添唇再回縮.主熱(心脾(xīn p237。)熱),小兒驚風(fēng),先天愚型及病危(吐舌).,※⑦麻痹:感覺異常和運動不靈.氣血缺乏或痰瘀阻絡(luò). ※⑧舌縱:舌伸出后難回縮.主痰熱擾心(舌紅脹老)和氣虛(q236。xū)(舌體舒麻木).,第一百二十三頁，共一百三十六頁。,※三.望舌苔(sh233。tāi),※苔質(zhì)：厚薄(h242。ub243。) 潤燥 腐膩,※苔色：白苔 黃苔 灰苔 黑苔,※苔形：全苔 偏苔 剝落(bōlu242。) 地圖 鏡面,第一百二十四頁，共一百三十六頁。,※①薄厚(b243。h242。u):反響病邪深淺和輕重.,※1.苔質(zhì),◆薄苔：見底(舌質(zhì)),病輕邪淺,胃氣未傷.,◆厚苔：不見(b249。ji224。n)底,病邪在里,胃氣挾濕濁熏蒸于舌面.,第一百二十五頁，共一百三十六頁。,舌 苔 薄 厚,第一百二十六頁，共一百三十六頁。,◆潤苔表示津液(jīny232。)未傷. 過潤即滑苔主虛和水濕不化. ◆燥苔津液已傷.主熱盛津傷,陰虛津虧,陽虛氣不化津,燥氣傷肺.過燥為糙cao苔或燥裂苔,主津枯.,※②潤燥:反映(fǎny236。ng)津液盈虧.,第一百二十七頁，共一百三十六頁。,苔質(zhì):滑 燥 糙,第一百二十八頁，共一百三十六頁。,※③腐膩:反映中焦邪實和胃氣盛衰. ◆腐苔:苔質(zhì)疏松,顆粒大且厚似豆腐渣,易刮。主邪熱內(nèi)盛和胃氣衰敗. ◆膩苔:苔質(zhì)致密(zh236。m236。),顆粒較小,邊薄中厚似涂蠟,難刮去.主濕濁內(nèi)盛,郁遏陽氣.食積 痰濁 濕熱口糜,第一百二十九頁，共一百三十六頁。,腐 膩苔,第一百三十頁，共一百三十六頁。,※2.苔色,病色：白 黃 灰 黑,※①白苔:薄厚之別.薄白主表證.厚白多主寒濕(h225。n shī)證.白如積粉不燥(溫病中熱毒與濁邪結(jié)合).,第一百三十一頁，共一百三十六頁。,※③灰苔 病重(b236。nɡ zh242。nɡ),主里熱熾盛(ch236。sh232。ng)(灰干)和寒濕內(nèi)盛(灰潤).,※②黃苔,主里(是否傷津),熱證(表里(biǎo lǐ)).薄黃指風(fēng)熱表證,黃厚指里濕熱證.,※④黑苔 病重,主里熱熾盛(黑干)寒濕內(nèi)盛或陽虛(黑潤).,第一百三十二頁，共一百三十六頁。,苔色：白黃灰黑(huī hēi),第一百三十三頁，共一百三十六頁。,3.苔形: 全苔、偏全、剝苔、花剝苔、地圖舌(邊界清楚)、鏡面舌.主氣血(q236。 xu232。)和胃氣的盈虧,邪的深淺.,偏 苔,花剝苔 地圖(d236。t)舌,第一百三十四頁，共一百三十六頁。,鏡 面 舌,第一百三十五頁，共一百三十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),舌診，又稱望舌，它是通過觀察舌象的變化，了解機體生理功能及病理變化，用以診察了解疾病的一個重要方法。舌體強硬而色紅絳少津——多見于熱邪亢盛。舌體強硬而肢體麻木、眩暈(xu224。ny249。n)者——多為中風(fēng)先兆。形成：肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰挾瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)─→歪斜舌。臨床意義：多為肝風(fēng)夾痰，或痰瘀阻絡(luò)所致。舌淡白而顫抖者——多屬血虛生風(fēng)?！?〕剝苔、類剝苔。└ 積粉苔－苔白如積粉，捫之不燥－外感溫?zé)?。判斷邪正盛?:正氣盛衰能明顯地反映于舌,第一百三十六頁，共一百三十六頁