【正文】 如熟之色，厚厚裹舌者，”可見亦有白苔厚積之象，為陽微不能蒸化水谷，致氣血雙虧。有淡白透明首舌，為全舌明凈，被覆一層極薄的透明苔，好似浮胖，淡白濕亮，《舌鑒辨證》：“淡白透明舌，不論老幼，見此者即是虛寒，宜補中益氣湯加姜、桂、附……。”即認為此舌由于中陽不振，水濕之氣反而上顯，出現(xiàn)驟視無苔的透明薄苔，當溫補脾腎之陽。當予鑒別?；鶎俞t(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論0 r: M, p$ c e9 \3 k9 F$ w基層醫(yī)生論壇( h, p) \amp。 z4 n7 q9 Z在臨床甲狀腺機能減退和水腫的病人多見此舌?；鶎俞t(yī)生論壇4 Z* v9 N% j39。 jamp。 t8 N+ d/ A39。 M% l。 `2 u4 I* s。 j3 [2 q基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論治宜養(yǎng)胃健脾，補氣生血。常用的中成藥有：人參歸脾丸、人參健脾丸、附子理中丸、參苓白術丸等。淡白濕潤舌 ( KB)2008921 09:58圖解：淡白濕潤舌:舌色淡白，舌上潤，或濕潤多津。$ Zamp。 [6 U) i1 oamp。 ]9 Z$ j( {: D8 n, w。 ^0 S$ r主病及相關研究：7 }, _g7 U) J F7 \+ Z前者淡白舌為氣血兩虛，其舌體大小正常或略小，氣虛則不能生血，或血虛而后又氣虛，最終氣血兩虛。不能上榮舌面，多由于疾病久延，失血過多所致，治宜氣血雙補，以十全大補湯之類，緩緩圖功。) R7 n0 Y7 |$ B6 c$ u基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生/ Yamp。 k. ^* d+ w. d+ k* C I基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生后者濕潤舌為脾虛寒濕淡白舌，其舌體胖嫩，舌邊有齒印，多因脾陽虧損，脾虛化源匱之，臟腑經(jīng)絡無以滋榮，則舌淡白無華，脾虛無以制水，水濕失于運化，浸潤于舌，則舌體濕潤胖嫩。治宜溫脾助陽，祛寒逐濕。$ Gamp。 e) e: M) |3 f9 F, r: t基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生基層醫(yī)生論壇0 K+ bamp。 ^8 Z( b: L臨床多見于虛證、婦科大失血后氣血兩虛證病人的舌象。 k0 ?6 W8 W* I: P) Z: Z7 O) r: f+ q) e0 K常用的補氣養(yǎng)血類中成藥有：金匱腎氣丸、蓯蓉補腎丸、全鹿丸、烏雞白鳳丸、人參養(yǎng)榮丸、安坤贊育丸等。鮮紅裂紋舌 ( KB)2008921 09:58圖解：舌色鮮紅，舌中有裂紋，如人字形等狀。+ l2 U/ y: }9 ^4 ~基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論, `+ W6 F. O w主病及相關研究： 5 i4 U9 F}. ~% U( W: B3 P2 C+ l$ U+ H3 u鮮紅裂紋舌屬心火播灼，熱毒熏蒸；若舌色深紅，苔白而分布不均或無苔，舌面有很多裂紋如刀切狀深溝，多見明虛火旺，不濟火，或真陰耗竭。若舌中碎裂，屬血枯液涸。如裂紋呈“人”、“川”字，或如直槽者，為熱盛傷津，胃液灼傷，或腎水攻心所致。: g r+ _) W5 j39。 U基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生1 i, D. p \) F鮮紅裂紋舌主病：陰虛發(fā)熱，邪入營血，胃陰不足，痰熱凝結。治宜清心瀉熱，滋陰養(yǎng)液。* {6 vamp。 m O3 O2 x2 ! I。 z! v39。 G g+ g臨床多見于發(fā)熱、脫水致電解質(zhì)紊亂，糖尿病，慢性腸炎，肝硬變等病人的舌象。8 u( \。 R7 u L! i1 G6 T! @nI7 O4 ~ P2 f: `由于鮮紅裂紋舌兼證較多，具體可參考各兼證。基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生9 A5 f, R% R5 A! n0 n: M% C S5 r! T. N( G1 Lw39。 d有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。鮮紅舌白點 ( KB)2008921 09:59圖解：舌色鮮紅，舌面有散在白色小點，鼓起于舌面，為熱毒熾盛，舌將糜爛之兆。或散在白點，凹陷而低于舌面。 l8 W) ~E6 d$ Q3 ]4 u. x: D基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論3 u% _2 J8 D+ Q8 z, u基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論主病及相關研究：4 F4 B2 D9 x) ? y1 Lk4 k鮮紅舌白點是由于脾胃氣虛，不堪熱毒攻沖之象?；鶎俞t(yī)生論壇! W* @! b3 A+ S! C: |。 fC! S39。 F f Y) Ramp。 M$ l鮮紅舌白點主病：熱鼓熾盛，脾胃氣虛而熱毒攻沖；治宜清熱敗毒，養(yǎng)胃清熱。0 ]+ {9 j% W h5 e39。 o/ U( P) t j, a+ I6 [+ g臨床多見于心血管疾病心悸、浮腫等病人的舌象。8 {。 b! `) T。 }3 _基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生( D8 @2 {4 ^: m39。 IC [! |( Y。 ~基層醫(yī)生論壇鮮紅舌白點舌兼證較多，具體可參考各兼證。基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生0 i2 @% H2 p V0 K。 M/ J6 V2 A9 u2 Y基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥老舌 ( KB)2008921 09:59圖解： 舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂，即為蒼老舌。4 ~$ x1 k, T4 G1 X5 ?基層醫(yī)生論壇. E0 s! F1 i. \9 Camp。 Q。 U% |主病及相關研究：6 ~4 Q4 \9 R X* `/ B r% O2 I老舌多由于邪氣方盛，正氣不衰，故質(zhì)堅色蒼。《臨床驗舌法驗舌分虛實法》認為，凡物之理，實則其形堅斂，其色蒼老；虛則其體浮胖，其色嬌嫩。而且，氣尚稚，其質(zhì)尚嫩，其氣已盛，其質(zhì)則堅。故不論舌色苔色如何，舌質(zhì)蒼老者都屬實證。且邪熱亢盛，氣血塞實于上，正邪劇爭，致使舌形色堅斂，故多主實熱證。% K) Z4 X( g Z$ g。 b基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生+ B9 V* R* G9 c. [( W《辯舌指南辨舌之神氣》亦認為舌質(zhì)堅斂蒼老，不論苔色黃白灰黑，病多屬實?；鶎俞t(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生6 F0 X/ h+ e8 ]。 `! D$ {~ X基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生, {amp。 [39。 a4 e9 j9 w《察舌辨證新法黃苔類分別診斷法》認為，不反舌質(zhì)有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深濃枯暗質(zhì)暗為老色，或老苔亦主實證。其中老黃色苔，為胃中陽氣旺盛之候。黃如炒枳殼色為胃陽盛極，陽亢陰虛之候，黃黑相間，如鍋焦黃色，撫之棘手，看之不澤，為胃中津液焦灼，口燥舌干之候。亦有陽氣為陰邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。( e% ^( Z! D V: L基層醫(yī)生論壇! `6 T8 }4 P5 Y$ O。 ?。 Y3 b基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生《臨證驗舌法》也指出，舌青蒼老，是肝膽邪盛，宜瀉火精肝飲治之；黃而蒼老，為啤胃兩經(jīng)邪盛，宜瀉黃散治之；赤而蒼老，為心與小腸邪盛，宜瀉心湯；白而蒼老，為肺與大腸邪盛，直瀉白散；黑而蒼老，為腎與膀眈邪盛，宜清肝飲。3 Samp。 V1 S1 v6 t* M6 f7 t基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論1 O]9 [ E7 U39。 ：舌之蒼老當與副交感神經(jīng)張力減低而交感神經(jīng)張力亢進有關，使唾液漿液性分泌減少，粘液分泌代之。5 v1 k。 n7 \5 v基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論amp。 [7 e j* |。 t |amp。 v6 k$ u: _老舌兼證較多，具體可參考各兼證?；鶎俞t(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生2 M5 g2 iF3 b: A( g8 b基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論* a3 O( p8 zr. O* W0 N有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。鮮紅干燥舌 ( KB)2008921 10:00圖解：鮮紅干燥舌：舌色鮮紅或深紅，舌面干而少津。中醫(yī)舌診圖解大全3 `8 t, M k5 U5 e39。 N }基層醫(yī)生論壇5 J。 o/ ] m4 x, Z9 K% K8 ~ O主病及相關研究： 　　2 j6 Tamp。 Y1 D9 `3 K基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生《舌鑒辨證》：“紅嫩無津舌，全舌鮮紅，柔嫩而無津液，望之似潤而實燥涸者，乃陰虛火旺也?！痹谕飧胁≈?，熱邪入里，營陰受損，津液被劫可見此種舌象?；驗閮?nèi)傷病中，素體陰虧，久病氣血俱虛，津液不布，虛上上浮，失其清潤而成。若僅在舌尖部鮮紅而干，其余為淡紅色，則是心火獨旺之征候?；鶎俞t(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生39。 [, A! p, w V/ Z基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論1 e% S6 w% k% V5 O鮮紅干燥舌主?。? y。 Samp。 D( U8 }% ]1 ,鄉(xiāng)村醫(yī)生$ x0 |39。 S n39。 Z( N. l——主熱邪入里，營熱津傷。治宜清營養(yǎng)陰。基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論! `/ Z/ `amp。 M, xamp。 C基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生5 p9 c, Q6 R. k: [) e9 e——主陰虛火旺，治宜滋陰降火。 P b* j1 Q) {, R基層醫(yī)生, e u2 s1 V+ f v: r3 ? X——主心火獨旺，治宜瀉心火導熱下行。39。 f! A, T6 m+ \1 n! y, | G9 f C! H+ i. p, l( j0 ]39。 H s. a6 ^d9 ?8 O基層醫(yī)生|鄉(xiāng)村醫(yī)生|個體門診|經(jīng)驗交流|病例討論總之凡因暴瀉、消渴而致氣陰俱傷，如脫水，電解質(zhì)紊亂之鮮紅干燥舌，均可立清熱生津，滋陰降火之法。 D( `amp。 `( B+ E* [1 Q8 f0 C( A, j! Xamp。 t, W~. P基層醫(yī)生論壇由于鮮紅干燥舌兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。* @9 G. \9 ~5 k7 ]/ h。 I( f8 Q/ k5 @8 K, Ramp。 X/ [3 J, U4 F有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥?！辍?