【文章內(nèi)容簡介】 必遲 。 脈象特征 —— 脈來和緩 〔 60～ 70次 /分鐘 ， 常脈 〕 ；怠緩無力 ， 弛縱不鼓 〔 病脈 〕 。 臨床意義 —— 多見于濕病 ， 脾胃虛弱 ， 亦見于常人 。 機理分析 —— 氣血乏源 ， 或濕遏脈道 ， 脈失其鼓那么緩和 。 遲 脈 緩 脈 第二十三頁，共四十四頁。 〔三〕遲脈類〔遲、緩、澀、結〕 脈象特征 —— 形細而行遲，往來艱澀不暢，脈勢不勻〔流暢度差， 形細，脈形、脈率、脈力不勻〕。 臨床意義 —— 多見于氣滯、血瘀、痰食內(nèi)停、精傷、血少。 機理分析 —— 邪氣內(nèi)停，脈道阻滯，或精血虧少，脈失充盈，均可 致脈細而行遲，艱澀不暢。 脈象特征 —— 脈來緩慢，時有中止，止無定數(shù)。 臨床意義 —— 多見于陰寒氣結、寒痰血瘀，亦見于氣血虛衰。 機理分析 —— 寒盛那么脈遲，邪滯脈亦滯，故時有歇止。 澀 脈 結 脈 第二十四頁，共四十四頁。 〔三〕遲脈類〔遲、緩、澀、結〕 相類脈鑒別： 遲脈、緩脈、澀脈、結脈四者脈率均小于一息五至。 不同點： 遲脈一息缺乏四至； 緩脈一息四至； 澀脈往來艱澀不暢，脈形、脈率、脈力不勻； 結脈緩慢而有不規(guī)那么歇止。 第二十五頁，共四十四頁。 〔四〕數(shù)脈類〔數(shù)脈、疾脈、促脈、動脈〕 脈象特征 —— 脈來急促〔 90～ 130次 /分〕。 臨床意義 —— 多見于熱證，亦可見于里虛證。 機理分析 —— 邪熱亢盛，或陰虛內(nèi)熱，均可使血流加速而見數(shù)脈。 數(shù)脈 脈象特征 —— 脈來數(shù)而時一止，止無定數(shù)。 臨床意義 —— 多見于陽盛實熱、氣血痰食停滯；亦見于臟氣衰竭。 機理分析 —— 陽盛那么陰病，或?qū)嵭白铚}氣不續(xù)，可見脈有歇止。 促脈 第二十六頁，共四十四頁。 相類脈鑒別 數(shù)脈、促脈、疾脈、動脈四者的共同點是脈率均有快 于正常脈象的感覺。 不同的是 : 數(shù)脈一息五至以上，缺乏七至； 疾脈一息七八至； 促脈數(shù)而中止，止無規(guī)那么； 動脈其形如豆，常兼滑數(shù)有力之象。 〔四〕數(shù)脈類〔數(shù)脈、疾脈、促脈、動脈〕 第二十七頁，共四十四頁。 〔五〕虛脈類〔虛、細、微、代、短脈〕 脈象特征 —— 三部脈舉之無力，按之空豁，應指松軟。無力脈 的總稱。 臨床意義 —— 見于虛證，多為氣血兩虛。 機理分析 —— 氣虛無以鼓脈，血虛無以充脈，故脈細無力，按之空豁。 注：無力脈當分兩類：一是寬大無力類，如芤脈、散脈；二是細小無力類，如濡脈、弱脈等。 脈象特征 —— 脈細如線，但應指明顯〔脈道狹小，指感清晰〕。 臨床意義 —— 多見于氣血兩虛、濕邪為病。 機理分析 —— 氣虛脈失其鼓，血虛脈失其充，故脈來細小而無 力，按之空豁。 虛 脈 細 脈 第二十八頁，共四十四頁。 脈象特征 —— 極細極軟，按之欲絕，假設有假設無。 臨床意義 —— 多見于氣血大虛，陽氣衰微〔心腎陽虛之重癥 常見此脈〕 機理分析 —— 營血大虛，脈管失充那么脈細；陽氣衰微，煽動 無力那么脈弱，按之欲絕，似有似無。 脈象特征 —— 脈來一止，止有定數(shù)，良久方還?！残褂幸?guī) 律，時間長，伴有脈形、脈力不勻〕 臨床意義 —— 見于臟氣衰微、疼痛、驚恐，跌仆損傷等病 證?！残呐K器質(zhì)性病變常見此脈〕 機理分析 —— 臟氣衰微，元氣缺乏，以致脈氣不相接續(xù)，故 脈來時有中止，止有定數(shù)，脈勢軟弱 …… 代 脈微 脈 〔五〕虛脈類〔虛、細、微、代、短脈〕 第二十九頁，共四十四頁。 相類脈鑒別： 虛脈、細脈、微脈、代脈、短脈：五者均以應指無力 為特點。 不同的是 : 虛脈三部舉按皆無力； 細脈形小而應指明顯，貴在言其形； 微脈那么極軟極細，按之欲絕，假設有假設無，起落模糊， 貴在言其力； 代脈是脈來一止，亦快亦慢，歇止有規(guī)那么，歇止時間較 長。 〔五