劉教授教你耳診(編輯修改稿)
2024-10-03 16:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 每天十分鐘自己做專家 興凱學(xué)院 編輯劉耀增 形態(tài)變化望耳的另一個內(nèi)容是觀察形態(tài)變化。耳朵厚大的人，腎氣充足 。耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛。耳朵局部有結(jié)節(jié)狀或條索狀隆起、點狀凹陷，而且沒有光澤的人，多提示有慢性器質(zhì)性疾病，如肝硬化、腫瘤等。耳朵局部血管過于充盈、擴張，可見到圓圈狀、條段樣等改變的，常見于有心肺功能異常的人，如冠心病、哮喘等。此外，假設(shè)耳內(nèi)流膿，伴有耳部紅腫熱痛，聽力下降的，是中耳炎的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，這是風(fēng)熱上擾或肝膽濕熱。 第十三頁，共三十三頁。 定位診斷 就耳的定位診斷而言，人體各部位在耳朵上的分布就像一個倒置的胎兒。 耳垂相當(dāng)于面部，當(dāng)因“上火〞而致牙齒、牙齦腫痛時，或臉上長小疙瘩時，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上點刺放血，有很好的治療效果。經(jīng)常按捏耳垂還有美容養(yǎng)顏的作用。 正對耳孔開口處凹陷叫耳甲腔，這個地方相當(dāng)于胸腔內(nèi)臟器官。經(jīng)常刺激這個部位，對血液和循環(huán)系統(tǒng)有保健作用?？蓪⑹持阜诺蕉滋?，拇指放到耳的反面對捏即可。 耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相當(dāng)于人的腹腔，按摩此處有助于消化，并有強腎健脾之功。 耳廓的外周耳輪相當(dāng)于軀干四肢，頸肩腰腿痛等軀體疼痛患者宜多按壓耳輪。 如今的耳診與傳統(tǒng)的耳診相比，參加了精確定位的耳穴內(nèi)容。診法也不再局限于望診、觸診，染色診法、生物電測定法等方法正在蓬勃開展。當(dāng)然，望耳只是中醫(yī)“望診〞的一局部，判斷機體健康狀況、診斷疾病，應(yīng)當(dāng)結(jié)合全身的其他表現(xiàn)。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學(xué)院 編輯劉耀增 第十四頁，共三十三頁。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學(xué)院 編輯劉耀增 耳診 耳穴視診是通過對耳廓及耳穴區(qū)皮膚進行細(xì)微觀察，以其病理形態(tài)診斷疾病的方法。 一、視診的準(zhǔn)備 耳穴視診時要求診室採光充足，室溫適宜，環(huán)境安靜，並充分暴露檢查部位。診前注意不要用力擦洗耳廓，以免引起血管擴張而變色，或把陽性物擦掉。耳廓不潔時，可用棉球輕輕擦淨(jìng)，同時，還要注意性別、季節(jié)、氣候的差異。必要時還可藉助放大鏡，以觀察耳廓耳穴皮膚的細(xì)微變化。 二、視診的方法 視診時醫(yī)者兩眼平視，以一手之拇指和食指輕輕牽拉耳廓，對著光線，由上而下，由外而內(nèi)的按解剖部位順序仔細(xì)觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陽性反應(yīng)物時，用中指由耳背向前頂起，將皮膚繃緊，以觀察陽性反應(yīng)物的大小、形態(tài)、色澤等。如一次不易確診，可將繃緊的皮膚慢慢放鬆，再慢慢繃緊，進行反復(fù)觀察。並注意與對側(cè)耳廓對照，以鑑別陽性反應(yīng)物的真?zhèn)魏托再|(zhì)。 視診中，如發(fā)現(xiàn)有隆起、結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)物時，應(yīng)以手指或探棒觸試結(jié)節(jié)的大小、硬度、移動性、邊緣是否整齊及有無壓痛等。如有血管變化，應(yīng)注意血管的正常分布和異常擴張及充盈血管的走向。 第十五頁，共三十三頁。 三、陽性反應(yīng)的主要類型 根據(jù)我國學(xué)者的研究和我們的觀察，視診時陽性反應(yīng)的主要類型為： 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學(xué)院 編輯劉耀增 1 .變色 耳穴部位呈點狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰、蒼白或中央蒼白邊緣紅暈等，多見於消化系統(tǒng)疾病。如胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝炎、腸炎等和肺炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、高血壓及一些婦科疾病。 2 .變形 常見的變形有結(jié)節(jié)狀隆起、點狀凹陷、圓圈形凹陷、條索狀隆起或凹陷、線狀交叉等。多見於肝硬變，肝腫大、膽結(jié)石、結(jié)核病、腫瘤、心臟病、胃下垂等。 3 .丘疹 有水泡樣丘疹 (似雞皮疙瘩 )，紅色或白色丘疹，多見於婦科疾病、腸道疾病、腎炎、心肌炎、慢性氣管炎等。 4 .血管充盈 耳穴部血管過於充盈或擴張，可呈順血管走向充盈、局部充盈或成圓圈狀、條段狀等形態(tài)。多見於冠心病、心肌堵塞、高血壓、支氣管擴張、哮喘等。 。 5 .脫屑 多為糠皮樣皮屑，不易擦去，常見於肺區(qū)。多見於皮膚病、更年期綜合徵、便秘等。 第十六頁，共三十三頁。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學(xué)院 編輯劉耀增 四、陽性反應(yīng)的臨床意義 1 .有點狀或片狀紅暈、充血或邊緣紅暈的紅色丘疹，脂溢有光澤時，多為急性炎癥性疾患。 2 .有白色點狀或片狀凹陷，隆起，白色丘疹，無脂溢無光澤者多為慢性器質(zhì)性疾病。 、暗灰色點狀或片狀時多見於腫瘤。 4 .有糠皮脫屑不易擦去者，多見於皮膚病、胃腸病及婦科疾病等。 5 .有條段狀、線狀、圓形或半圓形白色或暗灰色疤痕時，多見於手術(shù)或外傷後的疤痕。 在臨床實踐中，有些健康人的耳廓上有時也可看到色素沉著、白色結(jié)節(jié)或凍傷疤痕，但壓之不痛，此乃假陽性，應(yīng)注意與之鑑別。 第十七頁，共三十三頁。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學(xué)院 編輯劉耀增 五、常見疾病耳穴視診陽性反應(yīng)舉例 (一 )呼吸系統(tǒng)疾病 1 .急性支氣管炎常在氣管或支氣管穴區(qū)看到點狀或丘疹樣紅暈，或呈點狀白色邊緣紅暈，有光澤。 2 .慢性支氣管炎於氣管、支氣管穴常呈點狀、片狀白色、邊緣紅暈、無或有光澤。
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