分診流程(編輯修改稿)
2025-03-23 16:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 非緊急 可在 180分鐘內(nèi)給予處理 不屬于真正的急診范疇，患者無需急診處理，但要求在急診就診，如關(guān)節(jié)炎，感冒，低熱等 心率： 50120次 /min 呼吸： 1025次 /min SPO2：＞ 97% 收縮壓 :90180mmhg 以腹痛為例介紹分診思路 腹痛 腹痛 是臨床最常見的癥狀之一，它涉及多科的疾病，急性腹痛發(fā)病急，變化快，病情重，需盡快診斷，及時(shí)治療，一旦延誤診斷后果嚴(yán)重，甚至可危及生命。 腹痛的分診要點(diǎn) 根據(jù)發(fā)病的緩急： 1 突然發(fā)作性的劇痛伴病情迅速的惡化：提示空腔器官穿孔、臟器的破裂和血管意外。 2 突然發(fā)作性的劇痛：如膽絞痛、腎絞痛。 3 突然發(fā)作性疼痛并很快加重：如急性胰腺炎，小腸扭轉(zhuǎn)， 異位妊娠 等。 4 疼痛逐漸發(fā)作并漸進(jìn)加劇：如腹腔感染、闌尾炎等。 腹痛的分診要點(diǎn) 根據(jù)腹痛的性質(zhì)： 1 持續(xù)性痛（鈍痛、銳痛、刺痛）：如急性胰腺炎，急性闌尾炎，肝膽疾患，肝癌等。 2 陣發(fā)性疼痛：如膽絞痛，腎絞痛。 3 持續(xù)性痛陣發(fā)性加重：常見于急性胰腺炎，為炎癥合并梗阻所致。 4 鉆頂樣痛陣發(fā)性發(fā)作：常見于膽道蛔蟲病 5 間歇性痙攣性疼痛：如胃腸炎 腹痛的分診要點(diǎn) 根據(jù)腹痛的部位： 1 右上腹痛：肝膽疾患，右隔胸膜炎等 2 中上腹及臍周痛：常見于胃、十二指腸的病變，急性胰腺炎，急性腸炎 3 左上腹痛：脾臟的各種病變，左隔胸膜炎等。 4 側(cè)腹部腹痛（腰部）：腎、輸尿管的各種病變。 腹痛的分診要點(diǎn) 5 右下腹痛：急性闌尾炎，右側(cè)腹股溝疝，右側(cè)卵巢及輸卵管病變。 6 下腹痛：急性盆腔炎，異位妊娠破裂或痛經(jīng)。 7 左下腹痛：急性乙狀結(jié)腸炎癥，左側(cè)腹股溝疝，左側(cè)卵巢及輸卵管病變。
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