劉教授教你耳診(文件)
【正文】 屑 多為糠皮樣皮屑，不易擦去，常見於肺區(qū)。 2 .有白色點狀或片狀凹陷，隆起，白色丘疹，無脂溢無光澤者多為慢性器質(zhì)性疾病。 在臨床實踐中，有些健康人的耳廓上有時也可看到色素沉著、白色結節(jié)或凍傷疤痕，但壓之不痛，此乃假陽性，應注意與之鑑別。 3 .支氣管哮喘常於肺、支氣管、氣管穴區(qū)看到紅色或白色點狀丘疹，無光澤。 第十八頁，共三十三頁。 4 .冠心病病人常在耳垂部出現(xiàn)斜行皺紋，被稱為 耳垂皺 或 耳折癥 ，同時還可能在心區(qū)觀察到形態(tài)變化，如呈半圓形或條狀紅色、暗紅等。 (三 )消化系統(tǒng)疾病 1 .食管炎在食管區(qū)常呈點片狀紅暈，邊緣不清，有光澤。 5 .胃下垂患者則在胃區(qū)外側近對耳輪處呈片狀白色增厚，邊緣不清。 9 .慢性膽囊炎在胰膽區(qū)可見點狀白色、邊緣紅暈。 2 .慢性腎炎於腎區(qū)多呈片狀白色或圓形皺折，少數(shù)為丘疹樣白色。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學院 編輯劉耀增 第二十一頁，共三十三頁。 4 .增生性脊柱炎常於相應部位呈結節(jié)狀或條索狀隆起，少數(shù)則呈點片狀白色。如果耳部發(fā)生不同的色澤改變，則提示有不同的疾病發(fā)生。 3 .耳垂色青，為房事過多的表現(xiàn)。 7 .耳垂經(jīng)常潮紅，為多血質(zhì)體質(zhì)者。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學院 編輯劉耀增 第二十三頁，共三十三頁。假設在相應的區(qū)域出現(xiàn)壓痛反應，則說明相應的體內(nèi)臟器有疾病發(fā)生。另外也可根據(jù)患者主訴，重點點壓有關耳穴，以節(jié)約時間。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學院 編輯劉耀增 第二十五頁，共三十三頁。如肝硬化的患者，在耳廓肝區(qū)處多可呈現(xiàn)隆起和結節(jié)，邊緣清楚。 耳面皮膚血管充盈易見，常見于支氣管擴張、冠心病、心肌梗死、高血壓等疾病。 耳廓萎縮、無力是心臟衰弱的病癥。 耳廓紅腫，為少陽相火上攻，或為肝膽濕熱火毒上蒸，也可以是中耳炎或癤腫、凍瘡所致。 耳廓上產(chǎn)生白色的糖皮樣皮膚脫屑，擦之不易除去，常見于各種皮膚病。 常用耳穴 耳廓外表解剖 耳穴在耳廓上的分布規(guī)律 常用耳穴的定位及主治 具有調(diào)整全身多個系統(tǒng)功能的穴位 1 耳廓外表解剖 為了便于掌握耳針穴位的部位，必須熟悉耳廓解剖名稱 耳輪：耳廓最外緣的卷曲局部；其深入至耳腔內(nèi)的橫行突起局部叫 耳輪腳 ；耳輪后上方稍突起處叫 耳輪結節(jié) ；耳輪與耳垂的交界處叫 耳輪尾 。 耳屏：指耳廓前面瓣狀突起部，又叫耳珠。 屏輪切跡：對耳屏與對耳輪之間的稍凹陷。 外耳道開口：在耳甲腔內(nèi)的孔竅。 興凱學院 編輯劉耀增 第三十二頁，共三十三頁。如支氣管擴張點可以用來診斷支氣管擴張。屏間切跡：耳屏與對耳屏之間的凹陷 第三十三頁，共三十三頁。 4 .胃及十二指腸潰瘍病在胃或十二指腸穴區(qū)可見點、片狀白色或線狀暗紅邊緣紅暈，少數(shù)有丘疹。編輯劉耀增。 興凱學院 編輯劉耀增 第三十頁，共三十三頁。 耳甲艇：耳輪腳以上的耳腔局部。 對耳屏：對耳輪下方與耳屏相對的隆起部。 三角窩：對耳輪上腳和下腳之間的三角形凹窩。 耳垂如有局部呈現(xiàn)青色，可能罹患了風濕性關節(jié)炎。 耳垂經(jīng)常潮紅，為血脂稠體質(zhì)者。 〔三〕看耳廓的顏色 耳垂青色，為房事過多的表現(xiàn)。 耳廓肥厚，假設身體亦屬肥胖，具有腦溢血的傾向。 耳輪出現(xiàn)粗糙不平的棘突狀結構，常見于腰椎、頸椎骨質(zhì)增生等疾病。 耳垂－頭面五官 耳甲腔－上焦－心肺 －中焦－脾胃 耳甲腿－下焦－肝腎〔大小腸、膀胱、膽〕 對耳輪－脊柱 耳舟－上肢 對耳輪上腳－下肢 耳輪腳、三角窩－生殖泌尿 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學院 編輯劉耀增 第二十六頁，共三十三頁。另外檢查前不要擦洗，揉搓耳廓，以免出現(xiàn)假陽性。 觸診法又分點壓法和劃壓法 一、點壓法 點壓法是以探棒順序點壓耳穴，找出最痛點，這時要注意病人的表情，如皺眉、眨眼、躲閃、呼痛難忍或拒檢等。利用耳穴壓痛信息了解機體狀況，是耳穴診斷的根本方法。 8 .耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易患腦出血。 5 .耳朵紅腫，為少陽相火上攻，或為肝膽濕熱火毒上蒸，也可以是中耳炎或癤腫、凍瘡所致。亦見於貧血病。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學院 編輯劉耀增 第二十二頁，共三十三頁。 ，有的呈點狀丘疹，邊緣有紅暈、有光澤。 4 .腎結石於腎區(qū)呈點片狀白色，邊緣紅暈，或呈沙樣白點。 劉教授教你耳診 每天十分鐘自己做專家 興凱學院 編輯劉耀增 第二十頁，共三十三頁。 7 .急性闌尾炎時在闌尾區(qū)可看到點狀或丘狀充血，少數(shù)有水皰樣紅暈。 3 .慢性胃炎則呈片狀白色，局部有皮膚增厚。
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