醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(雙向轉(zhuǎn)診)規(guī)定(編輯修改稿)
2024-10-13 12:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病情監(jiān)測(cè)等工作，確保服務(wù)的有效性和連續(xù)性。對(duì)口支援醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心要熟悉我院的基本情況、專家特長(zhǎng)和常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格等，及時(shí)將符合條件的患者依據(jù)轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)往醫(yī)院，并負(fù)責(zé)為上轉(zhuǎn)病人提供聯(lián)系協(xié)調(diào)服務(wù)。急危重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要指派專人護(hù)送，向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；要主動(dòng)加強(qiáng)與我院的信息溝通，及時(shí)追蹤上轉(zhuǎn)病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程，掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)工作。對(duì)轉(zhuǎn)回的病人，要及時(shí)上門(mén)提供主動(dòng)的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。我院和對(duì)口支援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要高度重視轉(zhuǎn)診過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，緊密配合，按轉(zhuǎn)診常規(guī)做好各項(xiàng)工作，特別是病人交接、病情介紹、責(zé)任劃分、醫(yī)療文書(shū)的送達(dá)等，保障醫(yī)療安全。第三篇：醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程參?；颊咚技膊≡谑袃?nèi)定點(diǎn)醫(yī)院不能確診或確診后無(wú)條件治療需轉(zhuǎn)其他醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分內(nèi)轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)。內(nèi)轉(zhuǎn)是指市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，外轉(zhuǎn)是指向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。對(duì)于內(nèi)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院主管醫(yī)師要征求參?；颊咭庖?jiàn)，報(bào)本院醫(yī)?？疲ㄞk）批準(zhǔn)登記后；主動(dòng)與轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，妥善安排好參保人員就醫(yī)。參保人員按住院流程在接診醫(yī)院辦理住院手續(xù)。對(duì)于外轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照三級(jí)轉(zhuǎn)院制度（轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下）。確需外轉(zhuǎn)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院主管醫(yī)師提出理由，經(jīng)科主任批準(zhǔn)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表，經(jīng)本院醫(yī)?？疲ㄞk）審核蓋章，參保患者所在單位蓋章。報(bào)醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院。病情緊急，可先轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，但要在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦。轉(zhuǎn)診病人確診后，需要住院治療的，原則上回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付愿意由個(gè)人帳戶支付的，治療終結(jié)后可持有關(guān)手續(xù)和單據(jù)、本人IC卡到市醫(yī)保中心核銷個(gè)人帳戶金額。轉(zhuǎn)外住院治療的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人或單位墊支，每月15日前由用人單位憑批準(zhǔn)手續(xù)、診斷證明、每日費(fèi)用清單、收據(jù)等資料報(bào)市醫(yī)保中心醫(yī)療科審核后，按規(guī)定報(bào)銷。參?；颊咭蚬霾罨蚪?jīng)批準(zhǔn)探親期間因病需要診治和住院治療的視同轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人執(zhí)行我市參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定用藥范圍，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)定報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。轉(zhuǎn)院時(shí)間原則上不超過(guò)一個(gè)月，確因病情需要應(yīng)報(bào)市醫(yī)保中心辦理延期手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)和手續(xù)不全的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予報(bào)銷。第四篇：轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法縣內(nèi)各住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：我縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法”）運(yùn)行半月來(lái)，在實(shí)際操作中存在步驟不一致、操作方法不統(tǒng)一、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）要求口徑不一致等問(wèn)題，為保證轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法的順利運(yùn)行，現(xiàn)就若干問(wèn)題具體處理通知如下：一、凡因急診急救直接到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補(bǔ)辦審批手續(xù)時(shí)，其提供的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明上除須注明有“急診入院”或“危重入院”及簡(jiǎn)要危急重病情情況描述外，還須提供入住就診醫(yī)院的“首次病程記錄”和“長(zhǎng)期醫(yī)囑單”的復(fù)印件各一份。辦理時(shí)限原則上不超過(guò)一周。參合患者因急癥由xx市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一委派“120”救護(hù)車接送到市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可在入院后一周內(nèi)憑“120”急救處置病歷復(fù)印件和急診入院診斷證明到縣合醫(yī)中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）審批表。二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）非緊急原因不得直接將“非
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