醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(雙向轉(zhuǎn)診)規(guī)定-在線瀏覽
2024-10-13 12:15本頁(yè)面
【正文】 由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。雙向轉(zhuǎn)診制度我院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待社區(qū)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)病人，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，減少環(huán)節(jié)，為轉(zhuǎn)診病人提供便利；與對(duì)口支援醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量，介紹我院的基本情況、專家特長(zhǎng)和常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格等；對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診，遵循“檢查單通用”原則，不做不必要的重復(fù)檢查，符合惠民對(duì)象條件的按惠民優(yōu)惠政策給予相關(guān)經(jīng)費(fèi)減免；指導(dǎo)并配合對(duì)口支援醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）做好下轉(zhuǎn)病人后續(xù)治療、病案管理、恢復(fù)期病情監(jiān)測(cè)等工作，確保服務(wù)的有效性和連續(xù)性。急危重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要指派專人護(hù)送，向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；要主動(dòng)加強(qiáng)與我院的信息溝通，及時(shí)追蹤上轉(zhuǎn)病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程，掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)工作。我院和對(duì)口支援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要高度重視轉(zhuǎn)診過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，緊密配合，按轉(zhuǎn)診常規(guī)做好各項(xiàng)工作，特別是病人交接、病情介紹、責(zé)任劃分、醫(yī)療文書的送達(dá)等，保障醫(yī)療安全。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分內(nèi)轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)。對(duì)于內(nèi)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院主管醫(yī)師要征求參?；颊咭庖姡瑘?bào)本院醫(yī)?？疲ㄞk）批準(zhǔn)登記后；主動(dòng)與轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，妥善安排好參保人員就醫(yī)。對(duì)于外轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照三級(jí)轉(zhuǎn)院制度（轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下）。報(bào)醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院。轉(zhuǎn)診病人確診后，需要住院治療的，原則上回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。轉(zhuǎn)外住院治療的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人或單位墊支，每月15日前由用人單位憑批準(zhǔn)手續(xù)、診斷證明、每日費(fèi)用清單、收據(jù)等資料報(bào)市醫(yī)保中心醫(yī)療科審核后，按規(guī)定報(bào)銷。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人執(zhí)行我市參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定用藥范圍，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)定報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。第四篇：轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法縣內(nèi)各住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：我縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法”）運(yùn)行半月來(lái)，在實(shí)際操作中存在步驟不一致、操作方法不統(tǒng)一、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）要求口徑不一致等問(wèn)題，為保證轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法的順利運(yùn)行，現(xiàn)就若干問(wèn)題具體處理通知如下：一、凡因急診急救直接到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補(bǔ)辦審批手續(xù)時(shí)，其提供的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明上除須注明有“急診入院”或“危重入院”及簡(jiǎn)要危急重病情情況描述外，還須提供入住就診醫(yī)院的“首次病程記錄”和“長(zhǎng)期醫(yī)囑單”的復(fù)印件各一份。參合患者因急癥由xx市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一委派“120”救護(hù)車接送到市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可在入院后一周內(nèi)憑“120”急救處置病歷復(fù)印件和急診入院診斷證明到縣合醫(yī)中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）審批表。否則，患者因此產(chǎn)生的補(bǔ)償費(fèi)用差額由轉(zhuǎn)診醫(yī)院承擔(dān)。四、外出到xx市城區(qū)臨時(shí)居住、務(wù)工、讀書、探親的參合農(nóng)民因罹患非危急重疾病直接到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的，不需辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)。不能提供相關(guān)臨時(shí)居住（暫?。┳C明的，其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按起付線800元、補(bǔ)償比例45%執(zhí)行。如因病情危重需轉(zhuǎn)市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，上述縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)師（科室）可按程序直接辦理?？苾?nèi)病人轉(zhuǎn)市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)，但不能越科辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)（如縣骨科醫(yī)院收治的骨傷科病人可以直接辦
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