心電運(yùn)動試驗(yàn)的進(jìn)展-文庫吧資料
2024-10-25 16:19本頁面
【正文】 的報(bào)道的 Meta分析顯示，敏感性和特異性均有較大的變異性（均數(shù) 敏感性是 68%，均數(shù) 特異性是77%） 。 ? 心電圖運(yùn)動試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)為 ST段水平型或下斜型下移或上抬 ≥ 1mm至少持續(xù)至 QRS波終點(diǎn)以后 60～ 80ms。 ? 以檢出心肌缺血為目的的運(yùn)動試驗(yàn)通常采用亞極量負(fù)荷 ， 目標(biāo)心率 定為最大心率（ 220－年齡）的 85％～ 90％。1986年 ACC/AHA制定了首個(gè)運(yùn)動試驗(yàn)指南，幾次修訂 公布最新指南 ? 現(xiàn)在的指南是 2020年 ACC/AHA 修訂 的 ，至今暫未更新。顯像結(jié)果為心尖、前壁、間隔心肌缺血改變 靜息心肌顯像 運(yùn)動心肌顯像 費(fèi)用 與可行性 1998 M e di car e D at a 檢查方法 1 9 9 8 C P T 碼 2 0 0 總 Me d i c a r e RV US 檢查量 心內(nèi)科（％）） 常規(guī)檢查（％） 平板運(yùn)動試驗(yàn) 93015 93016 18 3 ． 12 533 ， 0 00 73 * 72 * 負(fù)荷超聲 93350 93015 6 ． 16 353 ， 9 42 80 64 負(fù)荷 S P ECT 心肌灌注顯像 78465 93015 17 ． 79 1 ， 362 ， 21 0 + 43 左心導(dǎo)管 冠造 93510 9354 3 93545 9355 5 93556 67 ． 58 901 ， 6 25 88 1 RVUs, relative value units 各種負(fù)荷試驗(yàn)的選擇 ? MDCT（ CTA）： 昂貴復(fù)雜，用于篩查（心率 70 bpm, 不能有心律失常） ? 放射性核素心肌灌注顯像 ： 昂貴復(fù)雜，適用于心律失常患者診斷心肌缺血、冠心病 ? ECG運(yùn)動試驗(yàn)： 廉價(jià)易行，初步篩選 (房顫、束支阻滯、藥物等 ) 一、簡介 ? 心電圖運(yùn)動試驗(yàn)（ exercise testing） 是一種簡便、經(jīng)濟(jì)和相對安全的無創(chuàng)性檢查方法，廣泛應(yīng)用于冠心病及其他心血管疾病的診斷與預(yù)后評價(jià)。心電運(yùn)動 試驗(yàn)的 進(jìn)展 方丕華 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 國家心血管病中心 阜外心血管病醫(yī)院 內(nèi)容 一、 簡介 二、 運(yùn)動試驗(yàn)診斷阻塞性冠心病 三 、 心肌梗
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1