【正文】 …………………………………………… 1 二、無菌技術 …………… …………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 以口腔溫度為例發(fā)熱程度可劃分的種類： 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………… ……………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑴低熱： ～ ℃ 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯 窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑵中等熱： ～ ℃ 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑶高熱： ～ ℃ 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑷ 超高熱： ℃以上 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………………………………… ………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 心動過速概念：成人脈率＞ 100 次 /分稱為心動過速。測量結束，排盡袖帶內余氣，關氣門，整理后放入盒內，血壓計盒蓋右傾 45176。協(xié)助病人穿好衣服 10 8 6 4 測脈搏 ： ①病人手腕伸展，②手臂放舒適位置，③護士以食指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈處，④正常脈搏測30 秒乘以 2，⑤記錄 10 8 6 4 測呼吸 ： 護士將手放在病人的診脈部位似診脈狀，眼觀察病人胸部或腹部的起伏，觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律、音響、形態(tài)及有無呼吸困難，正常呼吸測 30 秒，乘以 2，異常呼吸病人或嬰兒應測 1 分鐘，危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，數(shù) 1 分鐘，記錄 10 8 6 4 測血壓 ： 檢查①血壓計的玻璃管有無裂損，②水銀有無漏出，③加壓氣球、橡膠管有無老化、漏氣，④聽診器是否完好 6 5 4 3 體位：坐位或臥位，肱動脈與心臟同一水平（坐位時肱動脈平第四肋，臥位時平腋中線），卷袖露臂，手掌向上并肘部伸直，打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關 6 5 4 3 驅盡袖帶內空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩 4 3 2 1 2— 3 ㎝，松緊以能插入一指為宜 聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～ 30 ㎜ Hg，緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降 4㎜ Hg 為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化 7 6 5 4 當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變弱或消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓 6 5 4 3 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應重測。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 生命體征測量操作評分標準 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 …………… ………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 … …………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 項目 分數(shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準 備 （ 15） 護理評估： 病人的年齡、性別、病情、意識、治療等情況 影響生命體征測量準確性的因素 病人的心理狀態(tài)、合作程度 3 2 1 0 護士準備：修剪指甲，洗手，戴口罩。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑷無菌持物鉗及容器開啟后有效期 4 小時。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締 猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑵無菌鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥或夾取油紗。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑻如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑹無菌 物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ………………………………………… …………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑷手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手 衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑵取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)。翻轉脫下。戴后檢查手套有無破損，如有破損立即更換。鋪好的無菌盤有效期 4 小時，注明無菌盤日期、時間 3 2 1 0 戴無菌手套 ：取下 手表、洗手，取無菌手套，核對消毒日期、型號、檢查是否潮濕。用無菌鉗取出一塊治療巾放于治療盤中。將治療巾包放在清潔、干燥、平坦寬敞處，解開外層系帶，卷放于包布邊下，包布邊緣不低于臺面。標簽向手心，少許液量旋轉沖洗瓶口，由沖洗處倒出所需溶液至無菌彎盤內。熟悉無菌操作技術原則 4 3 2 1 用物準備：治療車、治療盤、無菌治療巾包、無菌彎盤包、無菌持物鉗及容器、無菌手套、無菌有蓋方盤（內放一只彎盤）、無菌溶液瓶、擦布、治療碗、洗手液、醫(yī)用 /生活垃圾桶 4 3 2 1 環(huán)境準備：操作環(huán)境清潔、寬敞。 操作臺干燥平坦，根據(jù)操作目的選擇合適的持物鉗及容器。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 …………………………………………………… … 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 二 、 無菌技術 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾 蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 無菌技術操作評分標準 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 項目 分數(shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準 備 （ 15） 護理評估： 操作環(huán)境清潔、寬敞。 護理技術操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄 一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 接觸患者周圍環(huán)