甲狀腺功能亢進(jìn)癥三-文庫吧資料
2025-01-12 06:22本頁面
【正文】 其余部位顯影淡或不顯影 診 斷 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 亞甲炎：有發(fā)熱等全身癥狀 甲狀腺腫大疼痛（放射） T T4↑、 TSH↓ 131I攝取 ↓ 對激素治療有特殊效果 鑒別診斷 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 安靜型甲狀腺炎：甲狀腺無痛性腫大 病程呈甲亢 甲減 正常過程 甲亢階段： T T4↑ 131I攝取 ↓ 甲減階段： T T4↓ 131I攝取 ↑ 鑒別診斷 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 橋本甲狀腺炎 橋本氏甲亢：兼有橋本和甲亢 臨床表現(xiàn)與 Graves甲亢相似 但甲狀腺質(zhì)地較韌 血清 TgAb和 TPOAb高滴度 對抗甲狀腺藥物治療反應(yīng)敏感 橋本假性甲亢 (橋本一過性甲亢）：破壞引起 甲亢一過性 131I攝取降低 鑒別診斷 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 一般治療 ? 注意休息 ? 補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng)、糖、蛋白質(zhì)和 B族維生素 ? 失眠較重者可給鎮(zhèn)靜安眠劑 ? 心悸明顯者給 β受體阻滯劑 治 療 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 針對甲亢治療 ? 抗甲狀腺藥物 ? 131I ? 手術(shù) 治 療 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 抗甲狀腺藥物 — 他巴唑 丙基硫氧嘧啶 （ PTU） 適應(yīng)癥 : ① 病情輕 ② 甲狀腺輕中度腫大 ③ 年齡在 20歲以下 ④ 妊娠甲亢 ⑤ 年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者 治 療 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 Graves甲亢的治療 抗甲狀腺藥物 —— 使用方法 他巴唑 MMI 1015mg tid PTU 100150mg q8h 減 MMI 10mg 每 48周減 MMI510mg 46周 甲功正常 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 Graves甲亢的治療 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 治 療 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 甲狀腺制劑 ? 對甲亢的緩解率無影響 ? 可用于抗甲狀腺藥物治療過程中 ? 出現(xiàn)甲狀腺功能低下 ? 甲狀腺進(jìn)一步增大 治 療 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 抗甲狀腺藥物 常見副作用： 粒細(xì)胞減少 — 一般不需要停藥 減少抗甲狀腺藥物 加用一般升白細(xì)胞藥
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1