甲狀腺功能亢進癥三(已修改)
2025-01-18 06:22 本頁面
【正文】 《 中國甲狀腺疾病診治指南 》 中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 甲狀腺功能亢進癥 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 內(nèi) 容 概念 病因 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 甲狀腺危象 浸潤性突眼 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 概 念 甲狀腺功能亢進癥： 甲狀腺組織增生、功能亢進、產(chǎn)生和分泌甲狀 激素過多所引起的一組臨床綜合征，簡稱甲亢 甲狀腺毒癥（ Thyrotoxicosis）： 任何原因引起血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起甲 亢表現(xiàn) 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 甲狀腺毒癥（ Thyrotoxicosis） 包括 甲狀腺濾泡被炎癥破壞、濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺激素 過量進入循環(huán)引起的甲狀腺 機能亢進 亞急性甲狀腺炎 安靜型甲狀腺炎 產(chǎn)后甲狀腺炎 概 念 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 甲狀腺功能亢進癥： Graves病 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 (多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 ) 自主高功能腺瘤（ Plummer disease） 碘甲亢 垂體性甲亢 HCG相關(guān)性甲亢 Graves甲亢最常見，占所有甲亢的 85% 病 因 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 癥狀 神經(jīng)過敏、煩躁失眠 心悸，心動過速、心律失常 乏力、怕熱、多汗、體重減輕 食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉 周期性麻痹（男性） 女性月經(jīng)稀少 重癥肌無力（ 1%） 臨床表現(xiàn) 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 癥狀 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厭食 抑郁、嗜睡 體重減輕 臨床表現(xiàn) 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 體征 甲狀腺： Graves甲亢：彌漫性腫大 質(zhì)軟或韌 無壓痛 甲狀腺上下極可觸及震顫聞及血管雜音 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 多結(jié)節(jié) 自主高功能腺瘤 單結(jié)節(jié) 臨床表現(xiàn) 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 體征 心血管系統(tǒng)： 心率增快 心臟擴大 心律失常 早搏、心房纖顫 脈壓增大 少數(shù)病例下肢脛骨前皮膚可見粘液性水腫 臨床表現(xiàn) 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 體征 眼部表現(xiàn) 單純性眼征 — 甲狀腺激素增多所致的 交感神經(jīng)興奮性增高、眼肌緊張性增高 浸潤性眼征 — Graves眼病（ GO） 眶后組織的自身免疫炎癥 臨床表現(xiàn) 中華內(nèi)分泌學分會 繼續(xù)教育項目 體征 單純性突眼 — 無癥狀 輕度突眼：突眼度不超過 18毫米 瞬目減少 炯炯發(fā)亮 上瞼攣縮 眼裂增寬
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